关注脚扭伤，如何判断伤情

怎么办？

扭伤怎么办？单位篮球比赛，小王一不小心又扭了脚，他像往常一样抹了点跌打损伤药油，第二天却发现踝关节越来越肿，两周后还下不了地。他又急又怕，拄着双拐来到门诊，生怕自己像刘翔一样，肌腱或骨头出了问题。遇到这样的情况应该怎么办？逸仙君找来骨科专家为大家解答。怎么办？专家建议脚扭伤，该这样处理如何初步判断脚扭伤的严重程度？不论是行走、上下楼梯还是运动时，脚扭伤都是我们最常遇到的外伤。但走路与运动时造成的伤情是否相同呢？对于同一个人来说，跑跳时比行走时速度更快，冲力更大，受伤也会更严重。但对不同个体来说，相同的外力造成的损伤可能差别巨大。

“如果在速度不快的情况下扭伤了脚，脚不肿也不是很痛，可能只是软组织扭伤，并未伤及韧带”，中医院创伤骨科专科副主任宋卫东副教授表示，如果在跑跳中扭伤了脚，脚马上肿了起来，痛得不能站立行走，那可能扭伤了韧带，伤情比较严重，可能就需要看医生了。

轻度损伤如何应对？若是轻度损伤，通常可以按RICE原则处理，即休息（Rest）、冷敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。通常在两周内是可以复原的，年轻人则康复得更快，往往休息一两天就又可跑跳了。但在恢复期间如疼痛很久不消，不能下地，则损伤一定比较严重。发生严重损伤，如何确定韧带是否断裂？如果是急性损伤，医生可能会给患者进行B超或MR检查。B超或MR对于诊断韧带或软组织损伤是较好的无创性手段。一般来说，B超经济快速，在门诊时更常被用到。对待急性韧带损伤，与所有的急性运动损伤一样，初步处理原则可参考应对轻度损伤的RICE原则。在判断损伤的严重程度、病人的职业与要求后，可分别进行康复保守治疗或手术治疗。若为慢性损伤，医院做相关的检查，准确诊断后及时治疗。韧带断裂了，如何康复？按韧带损伤的严重程度，可将其分为三度。通常，Ⅰ到Ⅱ度的损伤可康复治疗好转。如果是Ⅲ度损伤，在系统保守治疗无效时，可采取手术治疗。韧带、肌腱就是我们常说的“伤筋动骨”中的筋，如果完全断裂，手术修补后，需要三个月才能完全康复。期间，康复可按三个阶段进行。在急性期，踝关节的出血肿胀还在继续，此时需按RICE原则处理；在康复前期，需在保护韧带等前提下有序锻炼，逐步消除肿胀；在康复期，韧带间已被成纤维细胞连接，比较牢固，需积极康复锻炼。治疗一月半后，一般可借助支具或在支具保护下下地行走，三月后可恢复到基本正常的活动水平。韧带损伤康复后还能剧烈运动吗？韧带损伤后的患者，在康复后是完全可以进行体育运动的。韧带损伤后重返赛场的运动员或体育爱好者，在比赛或运动前，热身准备必需充分，初次运动必需量力而行，不可太过疲劳。受访专家中医院创伤骨科专科副主任宋卫东副教授

简介副教授，副主任医师，研究生导师，现任中医院创伤骨科副主任。特长熟悉足踝外科常见及多发疾病的诊断与治疗，特别在足踝部畸形（包括拇外翻、平足、马蹄足、下肢不等长等）、骨折及创伤后遗症（如骨不连、骨缺损、骨坏死、关节僵硬等）、骨急慢性感染、关节炎、运动损伤的诊治等方面有较丰富经验。出诊信息周一上午：骨外专科（院本部）周三上午：南院骨外科门诊（南院区）

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