肌腱损伤术后康复

肌腱康复期的功能锻炼：

肌腱愈合不等于肌腱能发挥功能，要想肌腱发挥功能，肌腱就需要在体内能够无阻力地滑动。功能练习：就是通过手部的活动，将这些瘢痕粘连带拉松、拉断，恢复肌腱的滑动性，传导肌肉收缩力。开始太早或者做起来过于积极，肌腱断点尚未愈合，肌腱断裂机率变大。如果开始太晚或者做起来过于保守，就无法将其拉松。

这类损伤的康复治疗是一个长期的过程，一般需要2个月左右的时间，大多数患者在时间上无法保证。

功能锻炼的方法：

1.从拆除石膏的当天就开始进行功能练习，首先进行主动屈伸活动，时间为两周。较轻的病例，经过两周的主动屈伸练习，一般可以获得50%以上的功能恢复。但较重的病例，还需加上被动功能练习。

2.被动功能练习，比如用另一只手或其他人的手，或牵引支具。屈侧肌腱的损伤（比如在腕通过被动伸直手指关节，将肌腱向指尖方向拉动，而相反方向的拉动，只能靠继续的、力量更大的主动活动；背侧肌腱的损伤，通过被动屈曲关节，将肌腱向指尖方向拉动，相反方向拉动也依靠主动活动。

3.被动功能练习一般从第七周开始，所有的功能练习，对于单侧损伤的患者，应当做满三个月。

4.活动前用热水泡手效果更好，活动后伤手肿胀加重是正常的。牵引支具可减轻被动活动的劳动量。但需再次强调，注重质量不要数量，没有疼痛和劳累的活动是无效的。

5.轻的病例通过功能练习，可以获得满意的结果，治疗就此结束；而较重的病例，都免不了后期的手术治疗——肌腱松解术。肌腱松解术的时机，一般在第一次手术后半年左右。

锻炼方法如下图：