转自贾新生院长小型犬桡骨横骨折固定要点

文章来自于：医院，贾新生

要点：

1.小型犬桡骨骨皮质与大型犬骨皮质的等比例对比发现小型犬桡骨皮质较厚，髓腔很小，外力（车祸，高处跳下等）造成骨折较多。

2.小型犬与大型犬对比，桡骨远端血运较差，血液不够丰富会造成愈合延迟，不愈合等。

3.血液运输较差在使用VCP（兽医可剪切骨板）骨板与骨皮质接触面积较大会造成骨皮质疏松，应利屏蔽等现象。

4.VCP骨板本身很小，在结构上没有加强设计，很容易发生断板现象，并且很难做到侧弯塑形，不能很好的根据骨头形态塑形。

5.桡骨很小髓腔很小，在使用螺钉的时候容易堵塞骨髓腔造成愈合延迟或不愈合，在桡骨固定螺钉一般选择骨直径25%左右的螺钉进行固定。

6.横骨折需要使用骨板加压孔进行加压固定，建议使用：低接触的骨板（LCDCP，PRCL）等骨板孔具备加压功能骨板。

7.骨板固定需要每个骨折端有2-3颗螺钉，切忌一颗螺钉在一个断端固定会发生骨折块旋转。

8.在桡骨中段的骨折，骨板需要跨过桡骨头侧弧度。骨板的宽度一般占桡骨头外侧面的90-%。

9.术前神经学检查必不可少，术后无菌要保持好。

10.术后包扎防止肿胀，舔咬，感染等

11.小型犬肌肉不发达，术后缝合要紧密预防感染，不能影响神经和血液，小型犬不建议使用缝合器缝合易脱钉和感染。

桡骨固定常见的一些技术错误：

1.骨板过短

2.螺钉过粗

3.骨板孔与骨折线重叠。造成应力集中断板

5.没有使用具备加压功能和接触面小的骨板，造成横骨折复位不良，断板、延迟愈合，不愈合等情况发生。

6.桡骨螺钉过长打进尺骨，造成尺骨费用吸收或者变细。

7.在小型犬一般固定桡骨足够，根据需要及集合其它情况选择尺骨和桡骨同时固定。

8.桡骨固定骨板一般建议进行骨板的过度弯曲后进行复位固定，对于骨折线的复位更好，更安全紧密。

9.对于斜骨折不能使用加压，粉碎性骨折需要桥接形式骨板技术固定。

10.在靠近桡骨远端骨折时候容易发生远端骨板放置位置不合适，需要有个参照物进行参照把骨板放置在最佳位置上。对于幼年动物桡骨骨折固定不能跨过生长板，尺骨一样不能跨过生长板。

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