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肩关节镜治疗肩关节疼痛
肩关节镜出现于20世纪前期，早期发展较为缓慢，近20年来肩关节镜在全球大范围兴起。它的优势逐渐被骨科医生所认识，到现在已经是治疗肩关节疼痛相关疾病的最重要的手术途径。冻结肩：肩关节镜对于冻结肩的治疗多是用来解决遗留下来的肩关节活动功能障碍。肩关节镜下松解挛缩的关节囊、清理炎症水肿的滑囊，从而恢复一定的肩关节活动度。肩峰撞击征：肩关节镜下肩峰成形术是治疗肩峰撞击征的标准技术，已经广泛应用于临床。主要包括：肩峰下的滑囊壁清除，切断或部分切断喙肩韧带、打磨肩峰前外侧部分骨赘、探查并打磨肩锁关节下骨赘。其目的是减轻肩峰下间隙的压力，但术中要慎重把握打磨骨赘的量，才能达到最好的手术效果。肩袖损伤：肩袖损伤按其损伤程度及分类确定是否需要进行手术治疗。关节镜探查发现肩袖损伤后需要根据损伤情况采用双排或单排锚钉进行肩袖修补，重建力偶，同时彻底检查肩关节内组织结构。因为肩袖损伤患者常合并肩峰撞击征或肱二头肌长头肌腱炎等其他肩关节疾病，需在关节镜手术中一并处理。肩关节镜下肩袖修补术有很好的临床疗效，患者满意度高。胲二头肌长头肌腱炎：对长期保守治疗无效的肱二头肌长头肌腱炎患者根据具体情况应考虑肩关节镜手术治疗。主要分为关节镜下肱二头肌长头肌腱切断术和转腱术两种术式。临床研究表明年轻人患者可能更适合转腱术，牺牲很少的肱二头肌肌力，但却能够满足平日运动需求；而对老年患者可实行肌腱切断术，目的为减轻疼痛、提高生活质量。
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