名医说丨肩关节手术后疼痛不敢动这些康

肩关节手术后，患者到门诊复诊，有两个最常见的问题：一是疼痛、二是不敢动。肩关节术后疼痛是最常见的并发症之一，而活动的减少必然导致肩关节僵硬，功能下降，影响手术效果。

因而，肩关节术后康复在临床上非常具有挑战性：既要保证修复组织的愈合，又要保持关节正常活动度、力量和功能。康复是逐渐恢复的过程，这就需要患者积极、有耐心地配合。康复的重点是通过逐渐恢复运动、有保护的肌力练习，促使组织愈合，从而恢复肩关节功能。

需要注意的是，肩关节手术方式有多种，每种手术方式都有其对应的康复方法。本文仅给大家讲解肩关节术后总的康复原则。

基本康复原则

①不要让修复的组织受到过高的张力；

②将制动产生的不良影响降到最低；

③患者需要明确康复过程中的具体进展标准；

④康复计划的制定，要以临床研究和新近的科学进展为依据；

⑤康复计划要适合个体患者的需求；

⑥康复计划应由一个工作小组共同制订，包括医生、治疗师、患者。

术后不同时期的康复目标

1、术后急性期

①保护修复的组织，保持静态稳定性（外固定方式见A、B、C）；

②将制动产生的不良影响降到最低；

③重建关节在动态中的稳定性；

④减少术后的疼痛和炎症。

A.肩关节外展架

B.肩肘吊带

C.垃圾筒法（我科独创肩关节术后相对固定方式）

2、术后中期

①恢复关节全范围活动（锻炼方法见A、B）；

②使关节运动正常化；

③增强神经肌肉控制能力；

④增强肌肉力量。

A.划圈法

B.爬墙及拉滑车法

3、训练强化期

①增强肌力和耐力；

②改善肌力平衡；