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前交叉韧带损伤的诊断和治疗
前交叉韧带（ACL）损伤是最常见和典型的运动损伤，美国每年每-人就有1例前交叉韧带损伤的患者。随着中国运动人口的增加，中国前交叉韧带损伤的病例也在逐年增加，该损伤目前多发于篮球、足球、滑雪、手球、羽毛球等运动项目中。前交叉韧带最常见的发生机制在于跳起落地后的膝关节屈曲状态下的外旋外翻。
1.临床表现：急性膝关节前交叉韧带损伤之后往往出现关节肿胀明显，运动能力下降，慢性损伤的患者往往会出现关节错动或者不稳的症状，这种不稳和反复的错动容易引起半月板和软骨的继发损伤。
2.临床体征：可以通过前抽屉试验、Lachman试验和轴移试验进行诊断。Lachman试验的诊断敏感度最高，主要是通过感知胫骨的前向移动度和是否有硬性止点（stiffendpiont）来判定前交叉韧带的完整性。轴移试验主要用于评价膝关节的旋转稳定性。
3.影像学表现：核磁共振成像（MRI）因其有高对比度、高分辨率、无创伤性和多切面成像等优点，成为膝关节交叉韧带损伤诊断的最理想的检查方法（。MRI不仅可清楚显示ACL正常形态，还可显示损伤ACL撕裂部位、范围及合并骨折、半月板撕裂及侧副韧带损伤等情况。
前交叉韧带(anteriorcruciateligament，ACL)断裂是一种常见的膝关节损伤。ACL一旦断裂，可导致膝关节不稳，并继发关节内主要结构半月板、关节软骨不可逆的损伤，严重影响关节功能。对于竞技体育的运动员膝关节前交叉韧带损伤导致的关节不稳，将严重的影响体育技术的正常发挥及比赛成绩。前交叉韧带重建手术目前是一种成熟且有效的治疗方式。
手术方法目前主要采用关节镜下的移植重建技术。目前临床应用的移植物包括自体腘绳肌腱、髌腱、股四头肌腱，同种异体肌腱，有些还采用人工韧带等。目前国际上较为流行的重建方式为前交叉韧带的解剖重建。ACL解剖重建的特点为在ACL的解剖止点中心选择骨道位置，并最大限度的使移植物和原ACL止点的位置相契合。这样有利于恢复正常的功能。
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