卫生资格内科主治真题每日一练

每日一练

　　(单项选择题)正常人背部第1～2胸椎附近可闻及的呼吸音是(　)。

　　A.粗糙性呼吸音

　　B.齿轮状呼吸音

　　C.支气管呼吸音

　　D.肺泡呼吸音

　　E.支气管肺泡呼吸音

　　C

　　支气管呼吸音，特点：似抬舌后经口腔呼气时所发出“ha”的音响，音强、高调。呼气相较吸气相长，呼气音较吸气音强而高调。吸气末与呼气始之间有极短暂的间隙。听诊部位：正常人于喉部，胸骨上窝，背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到。

(单项选择题)喘鸣音属于(　)。

　　A.胸语音

　　B.湿啰音

　　C.干啰音

　　D.羊鸣音

　　E.爆裂音

　　C

　　干啰音特点：

　　①音调高，带乐性，持续时间较长。

　　②吸气、呼气均可闻及，但以呼气明显。

　　③强度、性质、数量、部位易变，瞬间内数量可明显增减。

　　④发生在主支气管以上的干啰音，有时不用听诊器亦可闻及，称“喘鸣”。

(单项选择题)最常能听到的胸膜摩擦音的部位是(　)。

　　A.前上侧胸壁

　　B.前下侧胸壁

　　C.前下胸壁

　　D.后下胸壁

　　E.肩胛间区

　　B

　　胸膜摩擦音似一手掩耳，另一手在其手背上摩擦时所听到的声音。特点为：

　　①断续、粗糙、响亮、近在耳边。

　　②呼、吸气均可听到，以吸气末或呼气初较明显，屏气时消失。

　　③深呼吸及听诊器在胸壁加压时，强度增加。

　　④前胸下侧腋中线附近明显。

　　⑤持续时间可长可短，短期内可变化较快，可随胸腔积液的出现及增多而消失，在积液吸收过程中使胸膜又接触时，可再出现。

　　临床意义由于胸膜炎症引起纤维蛋白渗出使胸膜粗糙所致，见于结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎初期、肺梗死、大叶性肺炎实变期、胸膜肿瘤、尿毒症等。当炎症波及至左侧纵隔胸膜时，则于呼吸和心脏搏动时均可听到，称心包胸膜摩擦音。

(单项选择题)心绞痛的牵涉痛表现为(　)。

　　A.剑突下痛

　　B.胸骨体中段痛

　　C.左前臂内侧痛

　　D.胸骨体上段之后痛

　　E.心前区痛

　　C

　　心绞痛及急性心肌梗死的胸痛多在胸骨后及心前区或剑突下，常放射至左肩、左臂。

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