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你问我答脑部损伤位置与肢体临床表现关系
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正文开始01肩痛就是肩周炎吗？怎么判定？除了肩周炎之外还有那些疾病可引起严重的肩痛？
答：肩痛不一定是肩周炎，但是最常见的原因是肩周炎。
肩周炎有好发年龄和疾病特点，比如50岁左右，逐步起病，夜间疼痛显著，肩部活动到某一角度突然疼痛，有时影响穿衣，梳头，开车，可以一个肩痛也可以两个，肩部查体有冻结感，影像学检查无特殊改变等。
其它原因，可包括
卒中后遗症，如肩手综合征，肩关节半脱位等。
放射性，如心肌缺血，心绞痛，心肌梗死，胆道疾病等。
肿瘤性质的。
精神与心理性质。
外伤、扭伤、拉伤等软组织损伤。
02肌力练习抗组运动常用方法
答：
通过器械，如拉力器，推力器，或其它股四头肌，肱二头肌等针对性的肌肉或肌肉群的训练器械。
通过专用设备，比如等速训练，康复机器人康复训练。
通过徒手肌力训练。
具体的训练参数，可针对个体进行设计或按康复处方执行。
03牵伸技术的禁忌症
答：禁忌包括
新发生的骨折、韧带损伤、肌肉损伤
神经损伤或肌肉损伤术后一个月内
肌肉或关节在牵拉时严重或剧烈疼痛
有软组织感染的可能
严重骨质疏松
04与肩关节运动有关的肌肉有哪些
答：包括三角肌，肱二头肌，肱三头肌，胸大肌，背阔肌，斜方肌，冈上肌，冈下肌，大圆肌，小圆肌。
其中，肩袖包含的肌肉是指，肩胛下肌，冈上肌，冈下肌，小圆肌。
05脑卒中脑损伤位置与肢体的关系
答：主要分享以下几点。
1、大脑皮质中央前回运动区在大脑皮质占有广泛的位置，其部分的损伤产生对侧单瘫。
2、如脑部病变广泛，累计双侧皮质运动区或皮质脊髓束时，可出现四肢瘫。
3、前交通动脉梗死后，出现对侧下肢瘫痪，远端无力明显。
4、放射冠锥体束纤维损伤时，出现对侧偏瘫，不完全性。
5、内囊损伤，往往对侧上下肢均等性瘫痪。如果病变累计内囊后方纤维束，可伴有对侧偏身感觉缺失，对侧同向性偏盲既“三偏征”。
6、脑干一侧损伤，会导致对侧肢体瘫痪，以及同侧脑神经功能问题。更为详细的定位，请参照有关资料学习。
06简述体循环、肺循环
答：
体循环：当心室收缩时，含有较多的氧及营养物质的鲜红色的血液（动脉血）自左心室输出，经主动脉及其各级分支，到达全身各部的毛细血管，进行组织内物质交换和气体交换，血液变成了含有组织代谢产物及较多二氧化碳的略紫色的血液（静脉血），再经各级静脉，最后汇入上、下腔静脉流回右心房。
肺循环：从右心室将含氧少而含二氧化碳较多的静脉血，经由肺动脉，至肺泡周围的毛细血管网，在此与肺泡进行气体交换，即静脉血放出二氧化碳（由肺呼出体外），同时经过吸气自肺泡中摄取氧，于是将暗红色的静脉血，变为鲜红色的动脉血（含氧多，二氧化碳少），经由各级肺静脉，最后注入左心房。
07肌力评定注意事项
答：肌力评定应该严格按照操作规范，避免代偿起作用，影响肌力评定的准确性。
评定时机的选择，先沟通好之后，确认患者处于待评定状态后，安全准确的评定。
注意当关节与肌肉或附近皮肤有损伤或感染时，避免评定。
注意评定当时患者的状态，如果患者处于不佳状态，可以延期评定。
注意心肺功能不佳的患者，评定过程的安全性。
08简述骨质疏松患者运动疗法的原理及运动处方制定的原则
答：运动是治骨质疏松的有效方法，原理在于
1、机体运动可以优化骨密度改善骨质量，增强骨强度，降低跌倒风险。
2、运动能促进激素分泌，改善骨皮质血流量，防治骨量丢失，促进钙吸收和骨形成。
运动处方包括运动的方式项目，运动强度，运动时间，运动频率。定制处方原则应以，安全、有效、有兴趣，次日不感疲劳为大致原则。
09脑血管意外后的主要功能障碍
意识障碍：急性期的昏迷，定向力，记忆力，运算力，思维能力；
运动障碍：偏瘫；
感觉障碍：偏身感觉障碍；
言语障碍：失语症；
吞咽障碍：饮水呛咳
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