头颈部肿瘤患者的康复护理

头颈部肿瘤患者的康复护理

颅脑肿瘤

1身体护理

术后注意翻身、扣背，按摩受压部位皮肤，防止褥疮和肺炎的发生。保持衣被整洁、干燥、床单平整。擦澡，夏季每日一次、冬季隔一日一次，擦澡时使用中性肥皂，水温保持在50℃左右（老年人、营养不良病人低于50℃），避免用力擦搓[9]。及时更换汗湿、渗湿的衣物和被褥。向病人讲述褥疮发生的危险因素，并教会病人家属学会使用便盆和减压用物。不可使用破损便器，防止皮肤擦伤，气垫、气圈、海绵垫外以棉布包裹，气门嘴不可直接接触受压部位。术后老年人注意活动下肢，每日给予温水擦浴，按摩四肢肌肉，防止下肢静脉血栓形成或静脉炎发生；并要防止便秘，不用力排便及咳嗽。同时对于手术后不能进食者或昏迷患者要加强口腔护理，防止口腔感染，可用0.05%洗必泰或生理盐水给予口腔清理，预防口腔炎的发生。

2补充营养

面瘫病人将食物由病人健侧放入口中。选择病人容易吞咽与控制的食物，一般以固体食物为佳，因为液体往往会引发呛咳而使病人无法控制。喂食时病人应取半坐卧位，且喂食完仍需坐30分钟，然后才可以躺下。保持安静、轻松、缓和的进食环境，不要催促病人。

3语言沟通训练

当病人有意识时，每项操作都向病人解释，取得最大限度的合作，有目的地向病人说话，说一些常用语句（如自己和亲人的姓名），并进行关联训练，让病人尽快熟悉周围的环境，认知周围的人和物。

4防止肢体挛缩及畸形

对术后病人要实施关节全范围内的运动。为预防关节挛缩、肢体水肿及静脉血栓的发生，应早期为病人作关节运动。可一手握关节近端，一手握肢体远端，缓缓地活动关节，达到关节活动时引起关节疼痛的最大范围，维持3-5秒。松弛型麻痹肢体，每日3-4次，每次每个动作做3-5回；痉挛型麻痹肢体，每日3-5次每次5-10回。鼓励病人用健侧肢体协助患肢活动，协助病人练习站、起、坐及行走。

5平衡功能训练

病情允许时，协助病人半坐—坐位—下地站立—行走，协助病人移动下肢。指导病人正确使用扶手、轮椅等辅助工具。

出院之前应指导病人如何摄取足够的营养、如何预防感染等。要保证8小时以上的睡眠。其次，适度运动。最简便易行的是散步，一般每次15分种左右，每日2-3次即可。速度应缓慢，以微微出汗，心率每分钟次-次为宜。再次，膳食均衡，多吃清淡易消化的优质蛋白，如动物瘦肉、鱼类、蛋类、奶类，进食各种蔬菜水果，以补充维生素。鼓励病人多喝水，每日-毫升，以利代谢产物的排出，避免引起因便秘导致颅压升高。对呕吐严重者，必要时补液，保持水、电解质平衡，同时辅助针刺治疗，取足三里、合谷、曲池等穴位，配合镇痛药联合运用，以减轻胃肠道内的反应。最后，注意天气变化，预防感冒。不同的脑瘤康复方法也不尽相同。如垂体瘤切除后，就应避免用力打喷嚏、擤鼻等。

颈部肿瘤

甲状腺切除同时行颈部淋巴结清扫的病人,手术范围较大，创伤恢复后局部会出现粘连,严重者出现患侧肩部的肌肉萎缩和肩下垂等症状，所以要进行适当的功能锻炼。术后2周内要保持患肢高于健肢,以纠正肩下垂的趋势。恢复肩部、颈部肌肉功能的康复训练,要在术后一周开始，出院后至少坚持3个月。

练习如下动作

①低头和抬头：低头时尽可能下颌贴近胸壁，抬头时头向后仰

②转动颈部,左右转动接近90度角

③左右屈颈,耳贴近肩头

连续做以上动作,每次至少10遍，动作幅度有小及大，锻炼时间逐渐延长。

另外要做肩的升降练习、背收练习和上肢的前后摆动练习、旋转练习等。逐步增加练习的时间和次数。每天至少练习2次。如果配合理疗、按摩等,效果会更好。

甲状腺患者术后如何进行颈肩功能锻炼

甲状腺患者术后颈肩功能锻炼的方法如下：

1、颈部锻炼：

⑴头向两侧倾斜尽可能触及肩部。

⑵颈前屈后仰，低头使下颚接触胸部，再抬头向后仰。

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