有腰部钝痛胀痛绞痛的看过来了,你可能

为什么夏季是泌尿系结石高发季？这是因为夏季天气炎热，人们出汗多喝水少，人体丢失水分后，尿液中溶质增加，容易析出结石。除了补水不足之外，夏季经常饮用碳酸饮料、冰镇啤酒，以及吃过多海鲜也是造成泌尿系结石高发的一个原因。近一个月来，医院里，因腰痛来就诊的泌尿系结石患者要比平时多得多。

腰痛，在生活中总是经常被提到，也正因为这个词出现得太频繁了，太平常了，因而很少会引起大家的重视。

然而，在夏天三十几度的高温下，如果腰部突然来了一阵莫名的绞痛，可千万马虎不得，必须立刻重视起来。

为什么这样说呢？医院泌尿外科苏小壮主任解释道，腰痛除了有运动损伤、腰肌劳损等原因以外，还有可能是泌尿系结石发出的发作信号。腰部疼痛，切不可大意！

一个信号：

突如其来的绞痛

人们往往最容易忽视泌尿系疾病导致的腰痛，这使得很多人为此付出了极为惨痛的代价！

提起腰部疼痛，很多人会想到腰肌劳损。实际上，腰部疼痛也是泌尿系结石的一个极为重要的信号。

而和其他原因导致的腰疼相比，由泌尿系结石导致的腰疼要更加来势汹汹，比如突然一侧腰腹部出现剧痛，并伴有恶心、呕吐和血尿。

这种症状，往往就是输尿管受到结石刺激后出现的痉挛，也被称为肾绞痛。

这种疼痛的元凶大多是从肾脏突然掉落的小块结石在输尿管所导致的。除了会引起强烈的肾绞痛之外，这种小结石还会堵住尿路造成肾积水，甚至影响肾脏功能。所以当身体发出腰疼的信号时，就一定要警惕了！

一种偏爱：

结石在夏季高发

有相关研究资料显示，大约15%的人在其一生中至少会发生一次泌尿系结石。

什么是泌尿系结石呢？或许很多人只知道肾结石、尿道结石。其实泌尿系结石是一个总称，它包括了肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。而年龄、性别、饮食结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等在内的多种因素都会影响体内结石的形成。

为何泌尿系结石更偏爱高温的夏季呢？苏小壮主任解释道，这主要是由于在高温环境中，人体大量流汗导致体内水分流失，如不能及时补充水分，会导致体内缺水、尿液浓缩，尿液里的晶体聚集、沉淀后，就容易形成结石。

一项须知：

腰部钝痛、胀痛须警惕

在临床中，肾结石和输尿管结石是最常见的泌尿系结石。从大量临床数据来看，相当一部分肾结石患者平时几乎没有任何痛觉，结石也往往都是体检中行B超检查或者通过X光检查无意发现的。

而另一方面，多数输尿管结石则都是肾结石掉到输尿管里面的。当结石较大，无法顺利通过狭小的输尿管时，结石就会嵌顿在输尿管内形成堵塞，久而久之肾脏就会出现积水，若不及时疏通，肾脏就会受到损伤，甚至出现肾衰竭。

如果比较大结石没有掉到输尿管里，一般不会带来剧烈的肾绞痛，人体感觉主要是腰部的钝痛和胀痛。所以一旦出现反复的泌尿系感染、尿血，并且腰部伴有持续性的间歇疼痛时，就要及时就医确诊了。

这种钝痛就像“温水煮青蛙”，因为症状的不明显，所以容易被患者忽视，长期发展下去，有可能肾脏已经出现严重积水或萎缩，而患者却不知情。

不得不承认，症状不明显的结石的确很难被患者发现，所以医学界提倡每三个月或半年做一次结石彩超筛查，对于直径6mm以内的小结石，通过多喝水和适当运动的方式可以帮助小结石自行排出，较大的结石则需遵医嘱考虑体外碎石或微创/无创手术取石。

一种预防：

生活方式很重要

01多喝水

苏小壮主任介绍说，大量的饮水可以减少尿液中结晶的形成，也有助于把细小的结石冲出体外。一般建议成人每天保证摄入ml左右的饮水量，多排尿，避免尿液浓缩形成结石。

02均衡饮食

从泌尿系结石的成分来划分，可以将其分为草酸钙结石、尿酸结石、磷酸钙和磷酸镁铵结石等。所以，我们医生在为患者解除结石困扰之后，也会建议患者将其结石做一次化学成分分析，然后根据其具体成分来有针对性的调整自己的饮食习惯。

而对于尚未患病的人群，苏小壮主任建议，一定要多吃水果蔬菜，尽可能少吃高草酸的食物，例如坚果、菠菜、茶、巧克力、草莓等食物；减少贝类、动物内脏等高嘌呤食物的过量摄入。

03适量运动

适当的体育运动有利于减少尿盐沉淀的机会，进而减少结石的产生，也有利于细小结石的排出，但要防止大量运动出汗导致的尿量减少。

技术推荐一无创纤维软性肾镜取石术无创纤维软性肾镜取石术利用人体泌尿系自然通道直达输尿管上段及肾盂部位。准确找到结石的位置、大小及数量，再联合激光、取石网篮碎石取石。极大地提高碎石效率，降低手术风险、缩短手术时间。优势：无创取石，不伤肌体，术后不会在患者体表留下任何创口。

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技术推荐二微创经皮肾镜取石术

微创经皮肾镜取石术只需在患者体表建立一个取石微通道，通过德国STORZ肾镜及输尿管内完成取石，患者体表只留下一个0.5-1cm的微小创口（约黄豆大小）。

优势：大大优于传统开刀手术，微小创口，对肾脏损伤小，术后恢复快。

▲点击视频，观看微创经皮肾镜取石术

名医推荐苏小壮

医院泌尿外科主任

医院泌尿外科主任

医院从事泌尿外科工作20余年，专注于微创腔镜技术在泌尿外科领域的运用与实践，擅长肾结石、输尿管结石等泌尿系统复杂性结石的微创治疗，如无创纤维软性肾镜取石术、微创经皮肾镜取石术、输尿管镜下微创取石术、膀胱镜下微创取石术，以及肾囊肿去顶术、肾切除术、肾上腺切除术等。

王植柔

广西医科大学二级教授、博士生导师

医院首席特聘专家

国务院特殊津贴专家

国家人事部授予“有突出贡献中青年专家”

原医科大一附院大外科主任

多年致力于泌尿系结石、泌尿外科肿瘤及不育症的临床工作，对泌尿外科常见病、多发病及疑难重病的诊断及治疗具有丰富的临床经验，长期从事尿路结石成因的研究，对结石病的预防和饮食营养调理有深刻见解。主编出版医学著作3部，参与编写2部，以第一作者在中文核心期刊发表文章32篇。培养博士2名、硕士5名。

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