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筋针治疗肩臂痛
姓名:王妈妈职业：全职母亲性别：女年龄：59Y
初诊时间：.2.18就诊地方:家里
主诉：右肩及上臂疼三月余
病史：.1.9因骑车摔跤，事后右肩关节及上臂内侧时感疼痛，医院拍片提示无骨损。在家休息一个月后跟孙子出去玩，又再次不慎摔倒，右上臂第二次受伤。最初是偶感痛，后转至持续性肿痛，夜间睡前痛为甚。期间贴膏药及擦药油均无好转，后无其它治疗。
刻下：右后上臂出现肿胀伴疼痛，涉及整个右肩区域部，上臂不能外旋。
检查：右肩胛下窝压痛，整个上臂内侧多处硬结，胸大肌部位压痛。右上臂上举活动受限。
手术史：无
过敏史：无
家族史：无
影像：正常。
病因病机：外伤导致肩袖肌群损伤。
病名：肩臂痛，筋性痹病。
治则：松筋解肌。
治法：筋针+雷火灸
临床诊断：手阳明、手太阳及手心主经筋，筋肉型。
治疗方案：循手太阳及手少阳经筋，以压痛来寻找病灶点，常规消毒后，取筋针针刺，让患者带针活动手臂来确认肩胛冈疼痛缓解，后循手阳明经筋，在多处硬结部位针刺，让其带针再次旋转手臂。诉缓解一半了，因其有肿痛，故采用雷火灸在针灸部位进行艾灸。半小时后结束，嘱隔一天复诊。
二诊：继续上述治疗，同步艾灸。
三诊：诉：经过两次治疗，肩胛附近疼痛已经消失，目前胸大肌部位有压痛，肱二头肌处有微痛。做外旋动作仍有牵扯痛。
四诊：诉：手臂上举及旋转基本无疼痛，目前睡觉正常。
检：之前上臂多处硬结已基本消失，手臂肌肉松软。手臂活动均正常不受限制。
嘱：之后有复发第一时间复诊。
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