腰拉伤了是怎么回事

前进君心目中的女神Q老师，最近不小心把腰扭伤了。

抱着同事间诚挚的塑料友谊关心，前进君去电慰问Q老师：“咋样？还疼不？用了什么方法缓解一下？”

Q老师一把憔悴的声音：“直挺挺躺了两天了，膏药贴得一身中药味……”

显然，Q老师这是急性腰扭伤。我们说到扭伤，多半是指软组织比如肌肉拉伤。不过，扭伤腰，却不一定是腰肌受伤。

肌肉“扭”伤其实是说肌肉拉伤，顾名思义，拉伤是指肌肉被拉长到一定程度而发生损伤。

本来，肌肉有三种收缩方式：向心收缩、离心收缩和等长收缩：

向心收缩是指肌肉起止点逐渐靠近，简单点说就是肌肉缩短的状态；

离心收缩是指肌肉起止点分开，肌肉变长的状态；

等长收缩是指肌肉起止点保持不变，但是肌肉处在收缩的状态。

而肌肉拉伤，就是肌肉在离心收缩状态下损伤(即肌肉变长的一种状态）的一种状况。

腰部位于身体的中段，起着重要的支撑、发力和平衡作用，而这些工作的完成，是由好几块附着在腰椎上的肌肉协同完成的。这些肌肉中，有腰肌，也有腹肌。所以说“拉伤了腰”，却不一定是腰肌受伤了。

在我们搬运重物、突然发力或是猛然改变身体姿势时，通过离心收缩发挥作用的，主要是髂（读qiǎ，不客气，我也是现查的）腰肌和腹内外斜肌，也就是说，最可能被拉伤的，就是它们。

那为什么不一定是腰肌损伤，却让我们感觉背锅的总是腰呢？

前面说过，腹肌和腰肌协同工作来保持躯干稳定和动作发力，而急性腹肌损伤时，使腰背部感觉到紧和疼痛的并不是“腰肌”损伤，而是腰肌承担了过大的肌肉张力。

而维持脊柱平衡的几块腰部肌肉中，其中之一损伤，其他同事就会产生代偿，也会表现为腰部疼痛。这是现实版的“坑队友”无疑了。

急性腰扭伤该怎么办？有没有办法预防？

急性腰扭伤，以下几种方法可以帮助缓解不适：

1

休息：静卧硬板床，腰两侧用枕头(或沙袋)挤挡，使其少动安静。双手抱膝，可以减轻疼痛。

2

热敷：在腰部盖一层薄布，将拧干的热毛巾敷在患处，上面再加盖一层浸湿的热毛巾以保持热度。每3分钟更换一次，每次持续热敷20—30分钟。还可将炒热的盐或沙子包在布袋里热敷，但注意温度以能耐受为限。

3

背运法：患者与辅助者背靠背站立，将手肘弯曲相互套住，然后辅助者低头弯腰，把患者背起，并轻轻左右摇晃，同时患者双脚向上踢，片刻后放下，休息几分钟再做。一般背几次之后，腰痛会逐步好转。这个方法要求辅助者有一定力量和技巧，防止连带受伤。

4

蹲起法：蹲下，两手手臂向上伸直，手掌相对。另一人蹲下用右手大拇指和中指按捏患者腰部最痛处左右两点，患者会感到疼痛而又舒适。然后慢慢站起，稍站定后，再慢慢蹲下重复步骤。若在这一过程中能出一身汗，效果更好。

当然，上面这些只是相对于不很严重，对活动影响不很大的应急办法，如果情况较重，比如无法站立，稍动即疼痛难忍或者下肢感觉出现异常等，就要严格限制腰部活动，立即就医。

事实上，工作的久坐姿势会使我们的髂腰肌长时间处于短缩的状态，时间一长髂腰肌变得短而无力，再加上锻炼不足，髂腰肌力量也越来越弱；同时久坐、饮食作息不规律和运动不足，使腹肌力量也逐渐退化。于是，它们受损伤的几率就大大增加了。

搞明白这些，与其龇牙咧嘴地忍受治疗和恢复过程中，各种若隐若现的酸、紧，出其不意的疼，以及无处不在的活动受限，为什么不在平时自律一些，把坐姿工作和简单活动穿插起来，针对围绕腰部的肌肉群适当做一些力量训练呢？

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