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健康科普如何区别颈椎病还是肩周炎
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“大夫，我脖子痛肩膀痛是不是有颈椎病和肩周炎呀？”
很多人都会有脖子疼和肩膀疼的症状，有说是颈椎病，也有说是肩周炎，到底该如何区分开颈椎病和肩周炎呢?下面，麦瑞骨科专家为我们分析颈椎病与肩周炎两者的不同。
一、临床症状
颈椎病的颈肩部疼痛不适，如果是神经根性的，往往有角电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木，肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。
肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，一般以夜间明显。
二、病史
颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史。
肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。
三、体征
颈椎病菌引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展，放置动作。
肩周炎往往在肩部有明确的肌腱，关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍，臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎病人则为阴性。
四、X线
从X线片上看，颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象。
肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。
骨科专家提醒大家：通过以上方法就可以初步区分颈椎病和肩周炎，而具体治疗方式的选择，应根据患者体格检查结果及相应在的X光检查情况，由医生提供针对性的治疗建议。
