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长沙13岁小女孩躲猫猫从5楼坠落,医



脑挫伤、弥漫性轴索损伤、双肺挫伤、肝脾挫伤、左尺骨多发性骨折、心肌钝挫伤、创伤性休克。。。最近,长沙县一名13岁女孩从五楼坠落,造成严重多发性伤害,生命危在旦夕。医院创伤中心多学科团队迅速反应,上演了一场生死救援战,成功挽救了年轻人的生命。

年9月17日晚8时许,住在长沙县的小妮(化名)和弟弟在家玩“捉迷藏”游戏时,不小心从五楼窗台掉到了一楼。社区邻居发现后,立即拨打了“”。急救人员到达现场后,发现小妮意识模糊,呼之不应,下颌和左上肢活动性出血,尿失禁,医院。在急诊科接受气管插管呼吸机辅助呼吸、面包扎止血、快速补液、升压等治疗后,床边彩色多普勒超声提示“腹部器官损伤出血”。考虑到病情危重,当晚10时20分左右转入医院医院急诊科。

入院时,小妮已经休克了。急诊队立即启动创伤中心绿色通道和MDT团队紧急咨询,固定颈部支撑、胸带和骨盆,完善床边FAST超声评估,启动紧急绿色通道输血,加强CT检查。

CT发现小妮“双额叶脑挫伤和小血肿、双肺挫伤/肺气肿、纵隔、双胸少量积气、肝挫伤裂伤、脾周血肿、左尺骨骨折”。创伤中心MDT团队由介入血管外科、神经外科、胸外科、肝胆外科和创伤骨科组成,决定由介入血管外科急诊室进行腹腔动脉造影。与家人沟通后,立即将孩子送到介入手术室。术中发现脾下极脾动脉分支出血点,立即进行脾动脉栓塞止血。

手术后,小妮被转移到EICU。急诊科副主任李翔副主任医师带领创伤治疗小组对儿童进行严格监测,血色素仍呈下降趋势。9月20日中午,CT提示腹腔积液较上升。副主任医师李翔认为,不排除腹部器官再次出血的可能性,于是立即启动创伤MDT团队会诊,决定再次进行腹部动脉造影。术中发现脾动脉极分支血管末端造影剂浓缩,考虑微出血,再次进行脾动脉分支栓塞止血。

术后,经过早期严格监测出血、积极止血治疗、器官功能保护、营养支持等对症支持治疗,小妮意识逐渐恢复,生命体征稳定,9月26日成功拔除气管导管和呼吸机,9月27日转入普通病房,10月5日转入创伤骨科进行后续骨折治疗。

医院急诊科主任范麦英说,随着社会的发展,创伤,特别是严重的多重伤害,已成为人类死亡的主要原因之一,约占全球死亡率的7%%。严重多重伤害具有伤害复杂严重、早期诊断困难、早期休克发生率高、后期感染发生率高、多器官衰竭、死亡率高的临床特征。一般情况下,严重多发伤患者的死亡高峰期为伤后6至8小时。在此期间,如果治疗及时、适当,可以显著降低患者的致死率和致残率。

医院急诊医学科主任韩晓彤表示:“医院创伤治疗体系的核心和基石,医院应对突发事件的能力、降低致残率和死亡率具有重要意义,长期以来,医院积极推进创伤中心等“五大中心”的高质量建设;率先提出了中国“出血中心”的概念,开展了大量有效的工作。除了“五大中心”之外,急救系统建设中备受

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