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高位踝扭伤nbsp下胫腓韧带扭伤
★什么是高位踝关节扭伤？
与常见的踝关节扭伤（受伤的韧带常位于踝骨与脚之间）不同，高位踝关节扭伤发生于踝关节的正上方。受累的下胫腓韧带负责连接踝关节上方，稳定小腿骨（胫骨与腓骨）。下胫腓韧带有两方面的作用，一是将腓骨固定胫骨上，形成稳定的踝关节；其次，下胫腓韧带有一定弹性，当踝关节背屈时发生延展，保证距骨能完成全范围活动。高位踝关节扭伤较低位踝关节扭伤更加严重，需要更长时间来恢复。
高位扭伤发生机制为小腿骨（胫骨）向内扭转时足相对向外扭转（如图1），胫骨与腓骨之间的相对扭转使下胫腓韧带承受了巨大的应力，而这将会导致下胫腓韧带拉伤，甚至断裂。任何人都可能发生高位踝扭伤，但运动员更加常见，特别是在足球或者美式足球中，踝部更容易发生过度扭转。通常，疼痛、肿胀和渗透（蓝色或黑色）发生在踝关节外侧与前侧，在常见的踝扭伤中疼痛很少发生在踝关节前侧。
（图1）
早期X片很难发现胫骨与腓骨的移位（如图2）。MRI能够帮助我们确诊下胫腓韧带的损伤（如图3）。CT可以显示胫腓骨的间隙，间接地提示下胫腓韧带的损伤。
（图2）
（图3）
挤压测试是检查高位扭伤经典的试验，在小腿中段的两侧挤压，如果出现疼痛，那么就提示有下胫腓韧带的损伤（如图4）。另一个测试为Kliegers测试，检查者向外扭转患足，如果患者有不舒服，那么提示有高位踝扭伤。
（图4）
★高位踝扭伤的治疗
高位扭伤与常见踝扭伤的治疗原则是一样的，然而，它往往需要更长时间的愈合。标准的治疗策略为RICE（rest,ice,北京治疗白癜风哪里便宜治疗白癜风专家
