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膝盖外侧疼痛小心跑步膝髂胫束摩擦
膝盖外侧疼痛？小心“跑步膝”-髂胫束摩擦综合征！
膝盖，是人体最为复杂的关节，也是下肢承重和运动的主要关节，因此非常悲催地成为运动中最易受伤，也是最难痊愈的关节。跑步伤痛中，膝伤最为常见，占到所有跑步伤痛的1/4，其中以膝盖前方疼痛-髌骨关节疼痛综合征和膝盖外侧疼痛-髂（qià）胫（jìng）束摩擦综合征最为常见。二者都被冠以“跑步膝”。
本周小编来介绍一下髂胫束摩擦综合症的来龙去脉，并给予大家一些建议。
髂胫束（IliotibialBand,ITB）
髂胫束(ITB)
髂胫束，是阔筋膜张肌和臀大肌共同沿大腿向下形成的肌腱结构，位于大腿外侧，是连接骨盆和胫骨的强韧有力的结缔组织。它是髋、膝关节外侧稳定的重要结构之一，也是人体直立的重要结构。当我们站立时，不用下肢肌肉用力工作就能保持很长时间站立，其功劳就是因为髂胫束处于张紧状态。髂胫束的紧张可以维持我们长时间站立，但是这种过度紧张又会导致在跑步过程中，髂胫束与股骨外上髁不断摩擦，从而引发炎症反应，导致膝盖和大腿外侧疼痛。
髂胫束综合征（ITBS）
当跑者脚与地面接触弯曲在21-30度之间时，髂胫束（ITB）和股骨外上髁（膝关节外侧最高点）反复的摩擦，使ITB远端和其下滑囊产生慢性炎症，由此产生剧烈针刺样疼痛，在下坡路时感觉尤其明显。
承担份外工作是髂胫束紧张的根源。髂胫束摩擦综合症，并非只是一个膝关节外侧疼痛这样一个简单问题，之所以有那样的恶名，是因为身体相关运动系统不协调，肌肉力量不平衡等因素所导致的长期结果。髋外展肌群尤其是臀中肌，是下肢运动特别是跑步运动重要的稳定肌。但是由于大多数跑友髋外展肌群较为薄弱、力量不足，而髂胫束主要的功能是伸直膝关节同时协助髋关节外展，可以在一定程度上弥补臀中肌力量不足。因此维持稳定这一重任只能落在髂胫束身上了。干了那么多不是自己的活，天天超负荷工作又不给加工钱（髂胫束严格来说并不是肌肉，血液及营养供给较少），当然要抗议啦！
症状膝盖外侧及大腿外侧疼痛，局部按压有明显疼痛；开始多为跑步后疼痛，发展到后期跑步中都疼痛难忍；跑马的中后段，由于疼痛难忍无法屈膝，往往只能直着腿跑步；不大影响日常生活，平时走路不痛，但一旦跑步疼痛复发。
鉴别诊断
髂胫束摩擦综合症，并不是造成膝关节外侧疼痛的唯一原因，还有一个原因是外侧副韧带损伤。外侧副韧带主要作用是对抗内翻应力。
外侧副韧带损伤时的症状表现为：膝关节外侧压痛和软组织肿胀。这时，需要及时就医，判断损伤程度，然后选择手术治疗或保守治疗。如何去鉴别髂胫束紧张和外侧副韧带损伤呢？其实很简单，髂胫束紧张表现为跑中和跑后的疼痛，而外侧副韧带损伤则是在不跑步时也会感觉疼痛。
产生原因
运动量过大
运动量过大造成髂胫束和周围肌群紧张。跑步距离过长或速度过快，造成髂胫束被过度使用。过度的摩擦会使髂胫束逐渐充血水肿、增厚挛缩变硬，弹性降低、紧张性增强，继续加剧摩擦。这是一个恶性循环，髂胫束的过度摩擦容易导致慢性损伤，产生剧烈疼痛。跑量大的跑友稍有不注意就容易产生髂胫束摩擦综合征。
身体结构
身体结构：O型腿、长短腿、胫骨过度内旋等，都会使髂胫束过度牵拉，紧张性增强。
髋外展肌群力量过于薄弱
髋外展肌群
髋关节的主要外展肌是阔筋膜张肌和臀中肌、臀小肌。这些肌肉不仅可外展髋关节，也能在负重运动中起到稳定的作用。髋外展肌群的紧张既会造成骨盆平衡失调，引起髋部疼痛，而且也会出现腰痛和膝关节痛。
不正确的跑步姿势
不正确的跑步姿势，造成腿部反复内翻。髂胫束反复与股骨头之间产生摩擦，这将导致炎症。
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散是满天星
