实用如何依据疼痛位置简单推测哪一节腰椎间

导语

人体的腰椎间盘由上到下分别有L1—2、L2—3、L3—4、L4—5、L5—S1五节，今天主要为大家讲述如何依据疼痛位置简单推测哪一节腰椎间盘突出。

腰部重要的神经根——坐骨神经、马尾神经

腰椎间盘出现病变的时候会牵扯到腰部、臀部、双下肢，甚至腹股沟和会阴区也会出现症状表现，这是因为每节腰椎间盘旁边都有神经根分布。

腰部L1-S3神经主要组成了3大神经束放射到腿部——闭孔神经、股神经、坐骨神经。

闭孔神经来自L2-L4神经，主要范围是腹股沟区以及大腿内侧。

股神经为最大的分支，起源于L2、L3、L4神经，主要范围是腹股沟区以及大腿前、外侧。

坐骨神经由腰神经和骶神经组成,来自L4-5神经和S1-S3神经，主要范围是腰、臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧。

在脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾，马尾由L2-L5、S1-S5及尾节发出的共10对神经根组成。马尾神经对称性地分布在臀部、双下肢以及腹股沟和会阴区，与我们下肢的运动系统、泌尿系统和生殖系统息息相关，也就是说马尾神经一旦受损就会引起下肢瘫痪、大小便失禁、阳痿（男性）等灾难性的症状。

腰椎间盘突出常发部位有哪些

从物理学的角度上看L4-5及L5-S1椎间盘所承受的压力最大，活动度也最大，而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄（只有上部宽度的1/2)，因而L4-5、L5-S1椎间盘是最容易受损的部位，临床上也是以L4-5及L5-S1椎间盘突出最为常见。

依据疼痛位置简单推测哪一节腰椎间盘突出

如果你出现大腿外侧或前外侧疼痛，那么可能是L1-2椎间盘突出导致L2神经根受压造成的。

如果你出现大腿前内侧疼痛、腹股沟区域痛，那么可能是L2-3椎间盘突出，L3神经根受压。

如果你出现腰背痛、髋痛、大腿外侧痛及小腿前侧痛、小腿前内侧麻木，那么可能是L3-4椎间盘突出，L4神经根受压。

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如果你出现腰背痛、骶髂部痛、髋痛、大腿和小腿后外侧疼痛，包括拇指、足背的麻木，那么可能是L4-5椎间盘突出，L5神经根受压。

如果你出现腰背痛、骶髂部痛、髋痛、腰骶部疼痛、向下放射至大腿、小腿后外侧及足跟痛，包括外侧3个足趾的足背麻木及疼痛，那么可能是L5-S1椎间盘突出，S1神经根受压。

若需精确诊断，请做进一步检查。

在上述内容中有一个比较特殊的类型，就是中央型腰椎间盘突出。

当后纵韧带退变，极度受力后可被撕裂，使髓核突入椎管内。临床上认为的后中央突出，其突破口也往往在中央偏左或偏右，只是突出物占据椎管偏中央的位置。有极少数压迫马尾神经，这时会出现腰背痛、双侧大腿及小腿后侧疼痛、双侧大腿、小腿后侧、足底及会阴区麻木，更为严重的会出现大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪等症状。