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上海九院朱振安教授讲肩锁关节脱位的争议
肩锁关节损伤是骨科临床常见损伤，约占肩胛带损伤的9%，尤其常见于肩部运动损伤。长期以来，对于手术还是非手术治疗肩锁关节脱位一直存在争议，特别是RockwoodⅢ型肩锁关节脱位。此外，在手术固定和重建方法的选择上也存在众多不同观点，国内对这方面的研究已有一定的认识。
本文作医院的朱振安主任针对以上争议给出了自己的分析，重点从手术适应证选择，肩锁关节固定和韧带重建两方面入手。
而肩锁关节固定和韧带重建又包含：固定方法，韧带解剖重建和关节镜微创手术等内容。
近期的1篇文献荟萃分析显示，手术治疗和非手术治疗在功能、疼痛和肢体力量恢复上并无区别，手术治疗出现并发症风险远高于保守治疗，但手术治疗出现关节畸形概率远低于保守治疗。有作者通过随机对照研究观察到手术治疗可以缩短康复过程，提高功能优良率。由于肩锁关节脱位除了带来关节畸形外，关节不稳引起的疼痛以及后期的创伤性肩锁关节炎是影响功能的主要原因。因此，选择治疗方案需……
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