磁振热联合立体动态干涉波治疗偏瘫后肩痛

肩痛是中风偏瘫患者常见的并发症之一,脑血管意外所致的偏瘫中有70%～84%的患者可有肩痛发生,通常发生于卒中后的第2周。偏瘫病人的肩痛不仅影响患者对肩关节的保护固定,也妨碍了平衡维持、行走及自我护理,同时对病人的康复治疗也造成了严重的影响。

今天小编就来和大家分享一下采用磁振热治疗仪联合立体动态干涉波及运动疗法治疗偏瘫后肩痛,效果满意,现报道如下。

01治疗方法

在治疗开始前对每位病人进行全面体检和神经系统检查,对肩部进行观察与触摸,评定活动范围,记录静息时肩部主动、被动活动时肩痛情况。并用目测类比量表(VAS)测量患肩疼痛强度。采用运动疗法,利用神经肌肉促进技术、关节松动术进行肩关节的被动运动。同时采用磁振热治疗仪做局部治疗,磁场强度：25mT,磁效应同时有35～55℃温热和振动频率范围40-50Hz微振动治疗。将治疗电极放置于患肩上,温度以病人耐受为宜,每天1次,每次20min,10次为1个疗程,接着用立体动态干涉波治疗,两组电流的频率Hz的独立电流互相交叉,在这种交叉的电场内,使之产生新的与两个频率的差相当的差拍电流作用在患肩的深部。每日1次,每次20min,10天为1个疗程。两种治疗均连续两个疗程。疗程结束后再次评定偏瘫肩的疼痛程度,并对其数据进行统计分析。

02结果

疼痛记分，VAS值治疗前8.12±1.15，治疗后3.30±2.34，止痛效果显著。总有效率为90.57%。

偏瘫病人肩痛的发生与神经或关节因素有关,而肱骨头向下半脱位和肩部肌肉的偏瘫及萎缩在卒中病人发生肩痛中起着重要作用,另外偏瘫后肩部静脉和淋巴回流不畅,毛细血管的通透性增加,组织间隙浆液纤维渗出和纤维蛋白沉积,使关节内和周围组织发生粘连,产生疼痛。

03磁振热加立体动态干涉波的疗效、作用机制

我们采用运动疗法加磁振热治疗仪及立体动态干涉波治疗偏瘫后肩痛,治疗后疼痛强度明显降低。磁振热治疗仪是集磁场、温热与微振动为一体的综合治疗仪,它借助于脉冲式磁场、温热及微振动三种物理因子对疾病进行治疗,使作用部位下的血流速度加快,血液循环改善,细胞代谢增强,纠正了组织的缺血缺氧状态,加强了致痛物质的运出。另一方面局部组织内物质发生运动、摩擦,组织界面上温度升高,增强了生物膜的弥散过程增加了离子的通透性,促使渗出的吸收和消散,从而起到镇痛、消炎消肿的作用,从根本上消除疼痛。

立体动态干涉波,两组电流频率Hz\Hz\Hz的独立电流互相交叉,在这种交叉的电场内,使之产生新的与两个频率的差相当的差拍电流。对皮肤刺激小,在深部治疗部位和电流交叉处起主要治疗作用的是干扰电流:即1～Hz的电流。另外差频在一定范围内变动可避免机体产生适应性。立体动态干涉波除了具有镇痛,消炎,促进局部血液循环作用外,对运动神经和肌肉组织有良好的刺激作用。对自主神经有一定的调节作用。故对一些慢性非持异性炎症有较好的治疗作用。所以对中风后偏瘫并肩痛患者有较好的疗效。

总之,采用运动疗法加磁振热治疗仪及立体动态干涉波治疗偏瘫后肩痛较单纯运动疗法治疗偏瘫后肩痛效果显著,且可有效地改变偏瘫后肩痛对机体的影响,值得临床应用和研究。

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