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上肢X线摄影体位及临床意义
(一)手后前位(正位)
1.摄片目的观察手骨的形态、关节、异物、骨龄。
2.摄影体位被检者侧坐于摄影台前,被检侧手平放在探测器上,各指伸直均匀展开,掌心向下,第3掌骨头置于照片中心。拍摄双手时应双手对称地放在探测器上。
3.中心线单手摄影时对准第3掌骨头垂直射入;双手摄影时,对准探测器中心垂直射入。
(二)手侧位
1.摄片目的观察手部软组织内异物的位置,骨折或脱位时骨块移动的情况。
2.摄影体位被检者侧坐于摄影台前,腕部及手指伸直,拇指位于其余四指前方,第5掌骨紧贴探测器,手掌与探测器垂直,第5掌骨位于探测器中心。
3.中心线对准第2掌骨头垂直射入。
(三)手后前斜位
1.摄影目的观察手部骨外伤和骨质的病变,主要是第2、3掌指骨关节的影像。2.摄影体位被检者侧坐于摄影台前,手掌向内倾斜,第5掌骨紧贴探测器,使手掌与探测器成45°角,各指均匀分开稍弯曲,第3掌骨头置于探测器中心。
3.中心线对准第3掌骨头垂直射入。
(四)腕关节后前位(正位)
1.摄影目的观察腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的骨质、关节及周围软组织的情况。观察小儿发育,了解骨龄时,应摄取双侧腕关节正位。
2.摄影体位被检侧前臂弯曲,手呈半握拳状,掌面向下,腕关节置于探测器中心。
3.中心线对准尺骨和桡骨茎突连线中点垂直射入。
(五)腕关节侧位
1.摄影目的观察腕骨、尺桡骨下端、桡腕关节的外伤、月骨的脱位的情况。
2.摄影体位被检侧前臂弯曲,第5掌骨和前臂尺侧紧靠探测器。手掌面后倾约10°角。
3.中心线对准桡骨茎突垂直射入。
(六)腕关节尺偏位
1.摄影目的观察舟骨的病变和外伤情况。
2.摄影体位被检侧前臂伸直,掌面向下并尽量偏向尺侧,腕关节置于探测器中心。
3.中心线尺骨、桡骨茎突连线中点垂直射入。
(七)尺桡骨前后位(正位)
1.摄影目的观察尺骨和桡骨的骨质、软组织及异物的情况。
2.摄影体位被检侧前臂伸直,掌面向上,背面紧靠探测器,上缘包括肘关节,下缘包括腕关节。
3.中心线对准前臂中点垂直射入。
(八)尺桡骨侧位
1.摄影目的观察尺、桡骨的骨质、软组织以及异物的情况。
2.摄影体位被检侧肘部弯曲成直角,尺侧在下,上缘包括肘关节,下缘包括腕关节,拇指朝上。
3.中心线对准前臂中点垂直射入。
(九)肘关节前后位(正位)
1.摄影目的观察肘关节的骨质、软组织及脱位的情况。
2.摄影体位被检者正面坐于摄影台旁,被检侧前臂伸直,掌面向上,肩部放低,肘关节背部紧靠探测器。
3.中心线肱骨内上髁与外上髁的连线中点。
(十)肘关节侧位
1.摄影目的观察肘关节的骨质、软组织及脱位的情况。
2.摄影体位被检侧肘部弯曲成直角,桡侧在上,拇指向上。肩部尽量放低使肘部紧贴探测器。
3.中心线肱骨外上髁。
(十一)肱骨前后位(正位)
1.摄影目的观察肱骨的骨质、软组织和异物情况。
2.摄影体位被检者仰卧于摄影台上,被检侧手臂伸直,向外展20o~30o角,掌面向上。探测器上缘包括肩关节,下缘包括肘关节。
3.中心线对准肱骨中点垂直射入。
(十二)肱骨侧位
1.摄影目的观察肱骨的骨质、软组织和异物情况。
2.摄影体位被检者仰卧于摄影台上,肘关节弯曲内转成侧位,屈肘呈直角,掌心置于腹上,上缘包括肩关节,下缘包括肘关节。
3.中心线对准肱骨中点垂直射入。
(十三)肩关节前后位(正位)
1.摄影目的观察肩关节、肩锁关节的骨折和脱位的情况。
2.摄影体位被检者站立于摄影架前,上肢伸直并外展,掌心向前。身体旋转,对侧肩关节离开探测器向前倾斜15°角,被检侧肩部紧贴摄影架。
3.中心线对准喙突垂直射入。
(十四)肩关节侧位(穿胸位)
1.摄影目的观察肱骨的头、颈、骨干的情况,主要是肱骨近端的骨折移位情况。
2.摄影体位被检者侧立于摄影架前,被检侧上肢自然下垂并紧贴探测器,对侧上臂环手抱头,尽量使对侧肩部上移,使两侧肩关节不在同一水平线上。
3.中心线经对侧腋下水平射入,深吸气后屏气曝光。
(十五)肩胛骨前后位(正位)
1.摄影目的观察肩胛骨的形态和结构。
2.摄影体位被检者站立于摄影架,被检侧上肢外展与躯干垂直,肘部弯曲90°角,肩胛骨背部紧贴探测器。
3.中心线对准喙突下方5cm处垂直射入。
(十六)肩胛骨侧位
1.摄影目的观察肩胛骨的骨折及背部肿瘤的情况。
2.摄影体位被检者站立于摄影架前,被检侧胸壁紧贴探测器,环手抱头,肩胛骨内外缘垂直探测器,对侧上肢手内旋,肩、肘向前倾斜,避免与被检侧肩胛骨重叠。被检侧上肢不能上举者,可将肘关节屈曲内收,前臂放在上腹部前方。
3.中心线对准肩胛骨内缘中点垂直射入,平静呼吸下屏气曝光。
(十七)锁骨后前位(正位)
1.摄影目的观察锁骨的骨折情况及结构。
2.摄影体位被检者站立于摄影架前,被检侧上肢内旋,掌心向上,头向对侧偏转,锁骨紧贴探测器。
3.中心线对准锁骨中点垂直射入,平静呼吸下屏气曝光。摄取双侧锁骨时,对准胸骨上切迹。
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