关键是怎么康复治疗肩袖损伤nbsp

肩周炎治疗

目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗（理疗仪的应用），痛点局部封闭，主动与被动的推拿按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。

肩袖损伤治疗

1、一般损伤较轻的肩袖损伤可以先进行非手术治疗，非手术治疗最重要的是休息，在休息过程中如若疼痛明显可以配合物理治疗及药物治疗。

物理治疗主要有冰敷、中频、短波以及超声波。远红外理疗等，根据患者不同的情况选择不同的理疗方式。如果疼痛明显，物理治疗不能很快缓解的情况下，可以使用药物治疗，包括非甾体抗炎止痛药，膏药理疗贴等内服、外用药物。

另外，对于剧烈疼痛可以选择封闭治疗。在保守治疗基础上，待疼痛逐渐减轻后可以进行关节活动度和肌肉力量的训练，力量训练时应尽量避免手提重物等动作。

非手术治疗主要目的是减少疼痛和恢复功能，对已经出现损伤撕裂的肩袖组织无法复原。需要注意的是其并不能从根本上解决问题。

2、如果损伤严重，肩袖完全撕裂或者经保守治疗3-6个月效果不明显的患者，需进行手术治疗。手术治疗目前多采取关节镜下肩袖缝合的方法，对于情况不允许或者损伤较大的患者则可以选择小切口手术，具体手术类型应根据患者的情况决定。

总结

与肩周炎不同，肩袖损伤没有自愈性，置之不理的后果只能是使病情加重。肩周炎一般半年至一年就可自行恢复，而肩袖损伤不行。随着病情长期发展，受损肩袖组织的撕裂会越变越大，周围肌肉也会萎缩，肩关节还会发生脱位。这时由于肌肉萎缩变性，即使再手术也很难将撕裂处有效缝合，肩关节也难以复位，治疗效果将大打折扣。

还需特别注意的是，肩周炎的治疗强调活动肩关节，即使疼痛不能动也要坚持锻炼，以松解粘连的关节组织。而肩袖损伤只能在活动范围内进行简单锻炼，不能进行过多的强制性练习，以免加重肩袖的损伤撕裂。

但是，统计数据表明，手术治疗后，75%经修复过的肩袖肌腱会再次断裂——尽管多数病人感觉到明显的改善。其中原因之一是肌腱和骨之间的连接处的结构复杂，还包括了钙化纤维软骨的组织，所以愈合很难恢复到正常状态。

肩袖损伤后，无论手术治疗或非手术治疗后，都应进行系统的康复训练。所有康复训练都应在康复治疗师指导之下完成。

康复训练的重点是练习3组肌肉，压迫肱骨头的肌肉——肩胛下肌，冈下肌和小圆肌；稳定肩胛骨的肌肉——斜方肌，前锯肌和菱形肌；维持肱骨位置的主要肌肉——三角肌，胸大肌和背阔肌。

附录

来源肩袖损伤的训练方法作者：kevin