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扁平足,其病理解剖图谱及危害



扁平足是指足底内侧足弓的弧度减少,站立时足弓下降或消失,形成鸭掌状,影响行走,分为先天扁性平足和后天性扁平足。

先天性扁平足是指出生时便出现轻微扁平足的迹象,轻微者长大后会恢复正常,严重者随着体型的长大,到了青春期会开始出现并发症。一般来说,8岁以前穿矫正鞋有机会完全治愈,若超过8岁则只能使用功能鞋垫改善症状。

后天性扁平足又称成人扁平足,通常是因为有轻微的先天性扁平足,又加上肌腱退化、肥胖等因素导致,初期症状有慢性足部肌肉拉伤、跟腱炎、足底筋膜炎等,此时通过特殊鞋垫并且搭配药物、康复治疗,可以达到治愈的目的,如果不治疗,症状会加重,严重者骨头变形或断裂,则必须进行手术治疗。

解剖结构

足弓是由跗骨、跖骨以及足底的韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方的弓,可分为纵弓(内侧纵弓、外侧纵弓)及横弓。

足弓的主要功能是使重力从踝关节经距骨向前分散到跖骨小头,向后传向跟骨,以保证直立时足底支撑的稳固性。当身体跳跃或从高处落下着地时,足弓弹性起着重要的缓冲震荡的作用。在行走,足弓能够适应凹凸不平的路并具有很好的灵活性,尤其是长途跋涉时,足弓的弹性对身体重力下传和地面反弹力间的节奏有着缓冲作用,同时还有保护足底的血管和神经免受压迫等作用。足弓的维持一是楔形骨保证了拱形的砌合,二是韧带的弹性和肌肉收缩,使肌腱紧张,后者是维持足弓的能动因素。

扁平足病理

从解剖结构可以看出,足弓是由骨骼、韧带及周围的软组织组成,当任何一个结构先天发育不良的时候,足弓就有塌陷的危险。

很多的后天因素也是足弓塌陷的导火索,比如长期的负重站立和长途跋涉将会增加足弓承受的压力,维持足弓的韧带等组织张力有限,足弓逐渐被压低。又如长期卧床的病人,肌肉、韧带长期得不到锻炼,足部的软组织萎缩,导致足弓下陷。再比如穿鞋不当,鞋跟过高会让重心前移,跟骨向前下倾斜,导致足弓变形。

扁平足的危害01

会导致足底筋膜炎、脚底疼痛、跟腱炎,髋骨腱炎、拇趾外翻、跟腱炎、腰痛及甚至颈肩痛等症状。

02

容易造成脚跟受伤。因为扁平足的人走路呈内八字状,脚趾朝外,鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损而使脚跟受伤。

03

扁平足的人无法长时间的行走或运动。如果长期行走或过度活动,容易造成足部的软组织过度使用而发炎,以及关节部位受力不当引起疼痛。

04

扁平足还可能会影响脊椎的正常发育。这是因为扁平足缺乏脚弓支撑,使舟状骨塌陷,脚底韧带拉长,再加上受到压力不均的影响,走路时脚跟往内旋转,影响脚跟,后小腿及膝盖。因为关节两侧韧带受到不一样张力的影响,使膝盖内弯,导致功能性短腿,进一步影响骨盆,使大腿及骨盆架倾斜旋转,使骨盆或尾椎骨下移,形成脊椎侧弯,导致斜肩。

扁平足的预防

进行足内、外在肌的功能锻炼,如足跖行走、跖屈运动、提踵外旋运动等。同时选择有良好足弓支撑的鞋子以及避免过长时间站立等。









































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