正经的拯颈大法

休息和制动急性期根据病情适当卧床休息可减少颈椎负荷，使其稳定，有利于椎间关节创伤炎症的消退，使症状减轻或消除。颈围领等支具有类似作用，但不如卧床作用可靠，而且颈围领不能长期应用，否则可致颈部肌肉萎缩、关节僵硬。颈椎牵引1.治疗作用?解除颈肌痉挛，使颈部肌肉放松；?恢复颈椎椎间关节的正常序列；?拉宽椎间隙，增加椎间盘内负压，同时使松弛的后纵韧带被牵拉而紧张。以上这些有利于膨出及突出的椎间盘还纳；?使椎间孔变大，解除对神经根的刺激和压迫，松解黏连的神经根；?拉大横突孔距离，牵伸被扭曲的椎动脉；?拉开椎后小关节，使被嵌顿的滑膜复位及松解粘连的关节囊。2.方法：常用颌枕牵引带牵引。牵引的角度、时间和重量是决定牵引效果的三个重要因素（1）角度：牵引过程中颈椎应保持伸直，一般颈部前倾10°~30°。研究表明，牵引角度小时，最大应力位置靠近颈椎上段，反之，最大应力位置下移。因此，应根据病变的部位来选择牵引角度，并根据患者的舒适度作调整。（2）重量：有研究表明，牵引6kg时，椎间隙内压才有改变，故牵引重量可从6kg开始，逐渐增至12kg，每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，如感觉不明显，应酌情增加重量。如治疗中出现头晕、心慌或症状加重，应立即停止治疗。（3）牵引时间与频度：通常每次牵引20~30分钟，一般牵引重量较大时时间较短，反之，时间可较长。每日牵引1~2次，10次为一个疗程，可牵引数个疗程直至症状缓解。电动牵引装置可进行间歇牵引，有学者认为此方式有利于放松肌肉，改善局部血液循环。方法是牵引2分钟，放松或减量1分钟。（4）体位：卧位或坐位均可，要求患者颈、肩部及整个躯体肌肉放松，感觉舒适。牵引时配合颈肩部热疗，有利于放松肌肉，增强疗效。（5）适应证和禁忌证：颈椎牵引基本上适用于各型颈椎病，但骨肿瘤、特异性炎症（如结核）、急性颈椎或软组织损伤、脊髓型脊髓受压明显及明显颈椎节段不稳者忌用。简易的家庭颈椎牵引设备可在有关医务人员的指导下应用。物理疗法?超短波疗法的消炎、消除水肿、改善血液循环效果较好；?低、中频电疗法的镇痛效果较好；?其他如蜡疗、红外线、直流电药物导入、超声波、磁疗法等治疗都有一定疗效。推拿疗法?定位旋扳手法要慎重，对严重的脊髓型颈椎病患者忌用推拿手法；?轻型的脊髓型患者手法要轻柔，主要是放松痉挛的肌肉，勿用旋扳手法；?关节松动术对颈椎病的治疗也有一定疗效。药物治疗1.镇痛消炎：可口服布洛芬、双氯芬酸等非甾体类镇痛药，但对胃肠系统有一定副作用，吲哚美辛栓mg，晚上睡前肛内用，同时口服艾司唑仓1~2mg，有较好的镇痛作用，适用于因疼痛而影响睡眠的患者；2.其他营养神经药如维生素B1、维生素B2、扩张血管药如地巴唑、复方芦丁等可酌情应用；3.中药。







































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