前交叉韧带断了，不手术能治好吗

前交叉韧带断裂是一种常见的膝关节韧带损伤，交通事故、运动损伤是造成前交叉韧带断裂的主要原因。由于对韧带知识的匮乏，很多患者都抱有一丝侥幸的心理想避开手术治疗，那么前交叉韧带断了之后不手术能治好吗?

1确诊了前交叉韧带，如果不治会怎么样？

　　前交叉韧带断裂后，自行愈合的几率非常低。即便有些断裂的韧带能够部分愈合，也很难完全恢复到正常的形态和张力，其维持膝关节稳定的能力会减弱。

　　一般来说，前交叉韧带断裂后，如果不治疗，一般会逐渐出现膝关节不稳。大多数患者在站立或行走时不会感觉到膝关节不稳定，能够正常走路，也没有疼痛感，但在进行跑跳等运动时，会感觉膝关节大腿和小腿之间有错动感。少部分患者甚至在日程生活中也会感到关节不稳。除此之外，前交叉韧带断裂后如果不治疗，可能会出现一种现象就是：以前能做的动作，现在一做膝关节就会扭伤。

2如果没有感觉膝关节不稳，能够正常走路，也没有疼痛感，这时有必要治疗吗？

　　出现上述情况，应该由医生来判断是不是真的没有不稳。因为一般患者对解剖及运动力学的知识欠缺，对不稳容易产生误解。

3前交叉韧带后，使用理疗、针灸、按摩有效吗？

　　前交叉韧带断裂后，理疗、针灸和按摩并不能治疗前交叉韧带损伤。这些方法也仅仅是一个辅助手段，可以减轻膝关节疼痛不适等症状。

4前交叉韧带断裂后，石膏或支具固定有效吗？

　　少数前交叉韧带断裂的患者，可尝试石膏或支具固定，但前提是需要医生判断。当然，这种判断是十分谨慎的：第一，需要医生对患者进行体格检查，对比两侧膝关节的松弛度，差距要在3毫米以内;第二，需要比较好的核磁设备，拍出非常清晰的图像，而且MRI图像显示，前交叉韧带外面的包膜是完整的，只是包膜内发生了断裂;第三，韧带发生断裂后，断端两处没有明显的错位，对位比较好。综合上述情况后，可尝试石膏或支具固定等保守治疗。但前交叉韧带断裂后自愈几率非常低，大家不要抱太高的期望。

5前交叉韧带断裂，非手术不可吗？

　　前交叉韧带断裂后，是否手术主要基于两点：第一，患者的运动需求;第二，是否出现膝关节不稳。如果患者的运动需求比较高，例如想要进行踢球和打球等剧烈运动，这时应由医生判断患者在运动过程中，膝关节是否发生不稳，而不是完全靠患者的感觉。如果出现膝关节不稳，这时要尽早手术。如果有些患者运动需求比较低，甚至不参加运动，日常生活不受影响，没有关节不稳，可暂时不建议手术。此外，值得注意的是，有些患者前交叉韧带断裂后并没有出现膝关节不稳，只是感到一些不适。这时需要让医生判断，这种不舒服是前交叉韧带断裂造成的还是患者的心理因素引起的。如果是心理原因，手术是无法治疗的。

6前交叉韧带只断了一部分，而且没有任何不适，这种情况可以不手术吗？

　　前交叉韧带部分断裂本身是一个有争议的话题。因为断裂一般是由膝关节脱位导致的，而膝关节脱位后，前交叉韧带要保持部分完整，其实是比较困难的。虽然有这样的病例，但很难判断到底断裂了多少，甚至MRI检查也很难判断，一般只有关节镜检查才能明确。

　　至于这种情况是否需要手术，应该由医生通过查体判断膝关节的松驰程度，以及损伤后膝关节出现的症状，综合评估后给出答案。

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