重塑骨骼,支撑人生治疗老年肩部骨折,泰安

张大爷，81岁，因“左肩外伤后疼痛、畸形，活动受限2小时”，于年12月19日在泰安市中医二院诊断为“1、左肱骨外科颈骨折；2、Ⅱ型糖尿病；3、脑梗死”。入院后完善各项辅助检查，经系统降糖治疗后于年12月26日行手术治疗，手术采用最新肱骨近端直型多维髓内钉固定技术，由山东省名中医李战德主任医师主刀，仅历时40分钟，就顺利完成了手术。骨折复位良好。张大爷今天已经开始了肩关节功能康复训练。

肩部骨折在老年人群中具有较高的发病率，治疗难度大，保守治疗易出现骨折畸形愈合，不愈合，肱骨头缺血性坏死，肩关节创伤性周围炎等并发症及后遗症，致残率较高。因此，在综合考虑患者身体素质可以耐受手术情况下，目前多采用手术治疗。

手术切口

传统手术多采用切开复位钢板螺钉内固定术，但是由于老年骨折患者常合并内科心脑血管疾病，骨质疏松，肩周炎等多种疾病，身体素质一般较差，很难耐受创伤大的的手术。传统手术存在手术切口大，软组织损伤重，内固定失效率高等问题，限制了患者术后早期功能康复，近年来已经逐步淘汰。

泰安市中医二院骨伤科在学科带头人李战德主任医师带领下，总结多年中西医结合治疗骨折经验，结合最新医疗理念及先进手术技术，在泰安地区率先开展了肱骨近端直型多维髓内钉固定治疗肱骨近端骨折的手术技术。该术式切口采用小切口，长度仅为传统手术切口的1/2—1/3。经肱骨头至骨折端置入髓内钉，多维钉固定，并能同时修复大小结节骨折及肩袖组织。避免了过度剥离骨膜及软组织，最大程度上保留了骨折端的血运，肱骨头坏死及大小结节吸收发生率大大降低。同时由于髓内钉属于轴心固定，相对钢板螺钉固定，能明显降低内固定松动、断裂等失效的并发症。患者术后能早期开始关节功能早期康复训练，从而获得满意的肩关节功能。该项技术的开展，为广大备受肩关节骨折病痛折磨的患者带来了福音。

李战德，主任医师，副院长，骨伤科学科带头人，山东省名中医药专家，泰安市名中医，泰山区专业技术拔尖人才。尤擅中西医结合方法治疗各类骨折、骨病、颈腰椎病、关节病等。

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