注意这种肩膀痛是肝肿瘤早期症状很多

　　肩膀疼痛是生活中很多人比较常见的现象，大多数人在出现肩膀疼痛的时候会认为是自己出现颈椎疾病或者是肩周炎，却没有人知道肩膀疼痛有时候可能是肝肿瘤的发症状，可能有一些人感觉到奇怪，肝脏和肩膀相差十万八千里，为什么肩膀疼痛会是肝肿瘤的症状?

肩膀疼痛可能是肝肿瘤引起的

　　患者非常质疑，明明肝脏问题，怎么会引发肩膀疼痛?确实，在许多人看来，肝脏位于右上腹部，与肩膀距离较远，发生肝肿瘤时，无论如何都不会表现为肩膀疼痛的，所以很多患者当听到这样的诊断时都难以置信。但现实中的确有以右肩痛为首发症状的原发性肝肿瘤。 　　原发性肝肿瘤是消化系统恶性肿瘤之一，恶性程度较高。早期起病隐匿，通常无任何症状，所以许多患者发现时多数已是晚期。部分患者随着肿瘤的增大，肿瘤向后向上刺激横膈，侵犯膈肌顶部时，疼痛可向右肩背部放射而引起右肩痛，如果医生经验不足或只 　　其实类似肝肿瘤发生肩膀疼痛的现象并非少数，医学上将某些内脏疾病常可引起体表某一特定部位发生疼痛或痛觉过敏，这种现象称牵涉痛。牵涉痛定位明确，可先于内脏痛出现。临床上可根据牵涉痛出现的部位协助早期诊断内脏疾患，如心肌缺血或梗死时可出现左肩、左臂内侧、左侧颈部和心前区疼痛，胆结石时则可出现右肩胛部疼痛，肾结石时可出现患侧脊肋角、腰部或上腹部疼痛，有时可以放射到下腹部、大腿根部和会阴部，阑尾炎常有转移性右下腹疼痛或脐区疼痛。

肩周炎与肝肿瘤引发的疼痛不同

　　肩周炎引起的疼痛，左右两侧都会出现，一般伴有肩关节活动受限(胳膊不能抬举或者受限)，怕冷，这是由于肩关节受损，关节腔慢性炎症，纤维化，这种疼痛使用非甾体类镇痛药物，多休息，局部热敷按摩后症状会有所好转。 　　而肝肿瘤引起的右侧肩膀疼痛不影响肩关节活动，一般合并上腹部隐痛，只不过有时候肩部的放射痛比较剧烈掩盖了腹部的疼痛，使用按摩理疗等方法并不能缓解症状。一般来说，肿块位于肝脏包膜下侵犯膈肌或者膈神经才会出现肩膀放射痛，而小肝肿瘤或者肝脏内位置比较深的肿块一般不会出现这种症状。

肝肿瘤还有哪些表现?

　　除了可引起右肩部疼痛外，肝肿瘤的临床表现还有肝区持续性钝痛或胀痛，患者乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等，晚期还会出现贫血、黄疸、大量腹水、双下肢水肿等。

哪些患者肩膀疼痛需要警惕肝肿瘤?

　　原发性肝肿瘤的高危人群如急慢性肝炎患者、各种原因肝硬化患者、有肝肿瘤家族史者和40岁以上人群，如果出现原因不明的右肩疼痛，需要高度警惕肝肿瘤引起的可能。

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