肩膀脱臼Milch手法复位分分钟搞定

盖白霖 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4328637.html

　　家住蓬江区的李阿姨前几天像往常一样前往市场去买菜，一不小心滑倒摔伤在地，由于右手支撑着地，李阿姨即时感到肩部疼痛难忍，动弹不得。闻讯紧急赶来的家人发现李阿姨受伤的部位肿胀，还出现比较明显的畸形现象，立即陪同医院骨科门诊求治。

　　为李阿姨医院骨八科钟诚医生，正当大家忧心衷衷以为李阿姨必须入院接受手术治疗时，却听到检查后的钟诚医生另一翻轻描淡写的解说：“阿姨只是右肩关节脱位，不是骨折，只需作简单的手法复位，不必住院治疗。”

　　只见钟诚医师稍作准备，就让患者躺在诊床上，采用改良的Mlich法为李阿姨进行手法复位，手法柔中带钢，不到5分钟的时间，肩关节已复回原位。李阿姨随即感觉疼痛消失，肩膀恢复自如。站一旁的李阿姨家人感激之余不禁大为赞叹，没想到看上去这么严重的肩膀受伤，医生不用几分钟就搞定，传统的中医手法复位真是“牛”!

DR检查确认肩关节全完复回原位的李阿姨与年轻的钟诚医生合影

那么，什么是肩膀脱臼?

　　钟诚医生介绍说，肩膀脱臼也叫肩关节脱位，主要是指肱骨头与关节盂之间的脱位，肩关节脱位它包括前脱位和后脱位。这种脱位是全身关节最常见的脱位，约占脱位的40%以上。摔伤，运动创伤通常是肩关节脱位的高发病因，常见导致脱位的动作包括：极度外展、外旋或单纯极度外旋，比如篮球、羽毛球、体操(单、双杠)等运动，或者做其它运动跌倒时上肢伸直支撑着地时出现肩关节脱位。

怎样判断肩关节是否脱位?

　　钟诚医生说，一旦发生肩关节脱位，患肩会出现肩膀疼痛、肿胀、活动障碍，出现“方肩”畸形，手不能触碰对侧肩部。钟诚医师建议，发现以上情况后医院并在专业医师的指导下复位，一般初发脱位到复位的时间不要超过24小时，不恰当的自行复位或者脱位置之不理，极容易引起骨折或陈旧、锁定型脱位，给后续的治疗带来很多不必要的麻烦。

肩关节脱位患者出现“方肩”畸形

什么是改良Mlich法复位?

　　钟诚医生介绍，经改良的Mlich法，以右侧肩关节前脱位为例，患者仰卧于诊疗床上，医生站在患者右侧，使患肢外展°位，医生沿患肢长轴进行轻柔拔伸牵引，并逐步轻柔外旋，然后右手手指放在患者腋窝处向外上方推顶肱骨头使其滑入肩关节盂复位。

　　在绝大多数情况此种手法只需由单人操作，一般不需要麻醉，操作者通过体位及外展牵引的手法可使大部分肌肉放松，有效减少了复位过程中患者的抵抗，避免了相关并发症的发生，自然完成复位的全部过程，起到一种水到渠成的效果，整个过程快速简便，安全有效，是一种很值得专科医生推广应用的肩膀脱臼整复手法。

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医院骨科八区

　　医院骨科八区以中西医结合诊治创伤骨折为主要临床任务和研究方向，主要收治骨折、脱位、筋伤及创伤引起的骨折畸形愈合、骨折愈合不良等疾病。该科注重中医骨伤三期辨证施治，以“中医正骨+微创技术”为特色，在继承并发扬中医骨伤学的基础上，积极引进和开展内、外固定技术和现代生物学固定理念微创技术，配合中医特色疗法有效促进各种创伤骨折的愈合及功能康复。

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医生介绍

钟诚

　　医学硕士，毕业于暨南大学，主要从事四肢创伤、运动损伤的诊治。擅长运用中医正骨、手术治疗骨折与脱位。

编审：黄嫦娥任凤英 　　稿件整理：唐自珍

校对：黄玉妍 　　 　　美术编辑：黄平阳

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