您有抬不起的肩膀吗

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症，以肩关节疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。秋季是肩周炎的多发季节，发作时晚间比白天痛很多，尤其在劳累后则更容易加剧，常常连抬起肩膀都很费力。这是怎么回事呢？我们有请深圳市名中医、医院中医针灸科主任，教授、硕士生导师王祚邦主任给大家介绍一下：

　　　　　　　　　　

肩周炎临床上多见于五十岁左右的中年人，故又称为“五十肩”，多为单侧发病，女性多于男性。是一种具有自愈倾向的自限性疾病。

中医称本病为“肩痛”、“肩不举”、“痹证”、“漏肩风”等，其中“肩不举”见于《灵枢》；“漏肩风”一词见于《绛囊撮要》中。

其病因病机，中医认为是年老体弱、肝肾不足、气血亏虚，兼有劳损损伤、风寒湿邪，导致筋失濡养、气血凝滞。

二、发病机理，可分为两个阶段。

第一是急性期，可见滑膜水肿、充血、绒毛肥大有渗出。

第二是慢性期，或称之为冻结期，滑膜腔粘连闭锁，纤维素样物质沉淀。主要病理反应发生在关节滑囊、腱鞘或关节腔。

三、诊断

(一)有肩部外伤、劳损史或感受风寒湿邪的病史。

(二)肩部疼痛：初期肩关节疼痛，疼痛可急性发作，活动时加剧，患者因惧怕疼痛而不愿过多使用患肢。

(三)功能障碍：肩关节各方向活动受限明显，呈“冻结”状态，早期功能障碍多因疼痛引起，后期功能障碍因肩关节广泛粘连所致。患肢在外展运动时会出现典型的“扛肩”动作。

(四)肌萎缩：初期在形态上无任何变化。病程较久者，由于疼痛和废用，肩部肌肉广泛性萎缩(以三角肌最为明显)，肩峰突出。但在临床上，“冻结肩”的肌萎缩程度通常比肩关节结核或肩部神经麻痹所引起的肌萎缩为轻。

(五)压痛点：压痛广泛，肩峰下、喙突、冈上肌、四边孔、三角肌止点、肱二头肌长头肌腱等处均有压痛。

(六)肩关节活动度：肩关节各向活动均受限。观察并记录其活动幅度及粘连程度。

(七)X线检查一般无异常发现，后期可见肩峰、大结节骨质疏松，或大结节处密度增高影。肩关节间隙变窄或增宽等。

肩周炎怎么治疗？

1.针刺：上医名中医诊疗中心继承祖国传统针炙术，采用无痛进针法，运用特定手法直接作用于患者特定穴位、经络，运用手法，行不同强度的刺激，以调整营卫气血，疏通经络，祛风散寒，进而达到缓解和治疗肩周炎的目的，无痛进针，安全可靠。

2.艾灸：借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状，起到温经散寒、温通经络、活血逐痹、消瘀散结、扶阳固脱、防病保健等作用。

3.上医颈肩按摩：秉承龙氏推拿手法加以改良，总结出一套行之有效的方法，治病防病合二为一。针对颈肩部伤科疾病和各种痛症，各种损伤，包括扭伤、挫伤、拉伤，使用按摩治疗都能迅速取得良效。

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