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特色疗法浮针连载28肩关节周围炎
四、鉴别
肩周炎需与以下病证鉴别：
1．肩峰下滑囊炎。又称“三角肌下滑囊炎”。是指由于各种致病因素刺激而致肩峰下滑囊的无菌性炎症，临床以肩部疼痛及外展活动功能受限为主要特征，常常没有前举、后伸障碍。
2．肱二头剧I长头腱鞘炎，有急、慢性损伤和劳损病史拟，多数呈_慢性发病立程。肱二头肌功能位活动。受限，结节间沟处疼痛、肿胀，肱二头肌功能位受限(外展位时的后伸和用力屈肘时受限。
3．肩关节脱臼。肩关节脱臼时，外观呈方肩畸形Ⅲ，肩肿胀，失去膨隆丰满的外形；肘关节屈曲时，肘尖内收不能接近胸部，患手不能搭在健恻背后（即搭肩试验阳性）并有明显外伤史。
4．冠心病。冠心病的疼痛与压痛在左侧胸部，位于胸骨上段或中段之后，常放射至肩、上肢、颈或背部，左肩及左上肢尤为多见，多为突然发病，常在劳动，兴奋，受寒或饱食后发生。
五、治疗方案
一般采用坐位，如果症状夜间明显加重者，可采用卧位。
①、针对肩前，喙突周围或结节问沟。
针刺同侧上臂内侧前缘，中上段，由下向上（治疗时上臂外展35。～45。）
②、针对肩侧（肩上），肩峰下凹陷处。
针刺同侧上臂外侧，中上段，由下向上（治疗时上臂外展—）。
③、针对肩后，肩胛骨外侧角外上方处（相当于肩贞穴周围）。
针刺同侧上臂外侧后缘，中上段，由下向上r治疗时上臂外展35。～45。
陶先生，52岁，患者肩关节各项活动受限，肩前及肩后按压痛，运用浮针顺肩前、肩关节外侧、肩关节后侧下8cni处向上各进行针刺扫散两分钟留管，配合肩关节功能锻炼，每天治疗一次，治疗三次症状缓解，六次后关节功能全部恢复。
六、功能锻炼
①双手托天：两脚分开站立与肩同宽，双手指交叉，反掌上举，掌心向上，同时抬头眼看手背，还原。初起可由健肢用力帮助患臂向上举起，高度逐渐增加，以患者能忍受为度。复数十次。
②弯肱拔刀：两脚分开战立与肩同宽，先将右臂屈肘向上提起，起，掌心向前，提过头顶，然后向有下落、抱住颈部，同时左臂屈肘，掌心向后，自背后上提后，自背后上提，手背贴于腰后后：将左臂屈肘向上提起，掌心向前,提过头顶，然后向左下落，抱住颈部，同时右臂屈肘，掌心向后，自背后上提，手背贴于腰后。手抱颈部时仰头向上看。重复数十次。
③体后拉肩：两脚分开站立与肩同宽，双手屈肘一手从下置于背后，一手从上置于背后，双手试着在背后靠拢并牵拉对抗;然后左右手换位再做。重复数十次。
七、预后
一般来说，病程越短效果越好，疼痛明显，效果较好。如果疼痛不是很厉害，但关节活动受限方位越多，程度越严重，效果越差，需要治疗的次数就多。
对于肩凝症，有时甚至有越治越重的情况。为什么呢？
首先要强调，肩周炎是个自限性疾病，在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈。也就是说，即使我们不治疗，病人也一定会好起来。这并不是说，我们的治疗没有用，我们治疗可以大幅减轻病人疼痛程度，缩短病程。其次，肩周炎的发病很有规律。大体上可以分为三个阶段：上升期、平台期和下降期。如果在上升期治疗，有可能治疗后加重，如果在下降期治疗，临床症状则迅速消失。因此，治疗前，医生需要判断患者现在处于什么期，这样才可以把握预后。如果上升期做浮针治疗，不要忘记告知可能加重，同时治疗
的间隔务请拉长，如一周治疗一次。
八、医嘱、
锻炼很重要，锻炼时要注意：一要多做被动运动，二要柔和轻缓，让粘连的渗出液加快吸收就可以了。
