文献回顾超声在手肌腱损伤中的应用

医院订阅哦超声在手肌腱损伤中的应用病例介绍：患者，男性，21岁，由于新出现的右手第二指曲指功能障碍行超声检查。该患者正在进行一个手II区屈肌腱损伤的康复方案，他25天前因外伤导致指伸屈肌腱断裂进行手术修复治疗。术后，外科医生对患者实施了一周的静态夹板固定，之后给予其Kleinert夹板固定，直至现在。Kleinert夹板可令患者被动屈指，避免过度伸指，同时不限制其自主伸指。回复至可获英文文献原文。上图：Kleinert夹板：自主伸指，被动屈指。体格检查发现右手第二指肿胀，并且近端指间关节及远端指间关节处屈指功能均丧失。笔者将患指完全浸入水杯中观察，静态图像显示：在掌指关节水平，肌腱连续性中断，中断长度约3cm；动态观察（进行被动屈指），确认指深屈肌腱及指浅屈肌腱两者均连续性中断。此后，患者再次进行手术修复。上图：对比术中拍摄的照片，断裂的第二指的指浅屈肌（1）和指深屈肌（2），以及掌指关节水平的肌腱空缺，均和术前的超声诊断相一致。Phalanx：指骨，Metacarpal：掌骨。超声可动态的观察损伤的屈肌腱，精准定位，还可便捷的随诊复查及疗效评估，对临床治疗及手术修复均起着重要的指导作用。相关知识学习1）屈指肌腱分区1.深肌腱抵止区Ⅰ区：从中节指骨中部至深腱抵止点。该区只有指深屈肌腱。2.腱鞘区Ⅱ区：从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处（即中节指骨中部），在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，伤后很易粘连，处理困难，效果较差，故又称为“无人区”。3.手掌区Ⅲ区：腕横韧带远侧至肌腱进入腱鞘之前的区域。4.腕管区Ⅳ区：九条肌腱及正中神经挤在腕管内，空间较小，正中神经浅在，常与肌腱同时损伤。5.前臂区Ⅴ区：从肌腱起始至腕管近端，即前臂下1/3处。此区屈肌腱，有腱周组织及周围软组织保护，粘连机会少。2）一张图说明指浅屈肌和指深屈肌关系长按下方







































北京有没有专业看白癜风的医院
白癜风可以治疗得好吗

转载请注明：http://www.mbsfw.com/zyzz/4302.html