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桡骨远端骨折掌侧掌板固定小心屈肌腱损伤
桡骨远端骨折采用钢板固定越来越多,一般采用掌侧钢板较多,有学者认为较背侧钢板可以减少对肌腱的撞击。但是掌侧钢板依然会导致屈肌腱的损伤,下综述报道了47例屈肌腱损伤,平均在术后9月出现,最早术后3月,最晚术后10年出现。最容易受伤的肌腱为拇长屈肌腱(Flexorpollicislongus),其次为指深屈肌(Flexordigitorumprofundus)。
减少屈肌腱损伤的发生一是钢板置于分水线watershedline近端,另外重视旋前方肌的修复,早期去除钢板。
(Flexortendoninjuriesfollowingplate?xationofdistalradiusfractures:asystematicreviewoftheliterature.JOrthopaedTraumatol()14:–)
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