尺桡骨骨折健康教育

一、病因：直接暴力、间接暴力、扭转暴力。

二、表现：前臂疼痛、肿胀、成角畸形、功能障碍，有时可触及骨擦感或假关节活动。

三、治疗：手法复位外固定;手术治疗。

手术前：

1、心理护理：保持积极乐观心态，拥有战胜疾病的信心，维持有效固定，配合功能锻炼，促进骨折愈合。

2、饮食：高蛋白、高维生素、高钙及粗纤维饮食。

3、体位：患肢维持在肘关节屈曲90度、前臂中立位。适当抬高患肢，以利于静脉回流，减轻肿胀。

4、病情观察：前臂好继发骨筋膜室综合症，如果出现（1）剧烈疼痛（2）患肢苍白或发绀（3）肌肉麻痹（4）感觉异常（5）无脉：桡动脉减弱或消失，应立即拆除一切外固定，并通知医生。

5、功能锻炼：（1）复位后即可开始做上臂和前臂的肌肉收缩活动，手指屈伸练习。（2）局部肿胀消退，开始练习肩、肘、腕关节活动，但禁忌做前臂旋转活动。（3）医护指导下练习前臂旋转旋转及用手推墙动作。（4）如骨折愈合好可拆除外固定，充分锻炼各关节功能。

手术后：

1、臂丛麻醉术后平卧位，1~2小时后可少量饮水，无不适可进食清淡饮食。多食新鲜蔬菜水果，高蛋白质食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡肉等，禁烟酒及辛辣食物。

2、抬高患肢，高于心脏水平，有利于促进静脉回流。

3、疼痛：正确认识疼痛，短时间内使用镇痛药物不会对伤口愈合造成影响或成瘾。术后疼痛较剧烈，可应用止痛剂。

4、有伤口引流管者，引流管勿打折、牵拉、扭曲，固定牢固，起床时首先保护好引流管，将引流带固定在身体一侧在起床活动。如果引流管内突然短时间内引出鲜血较多要立即告知医护。

5、保持石膏有效固定，松紧不合适找医护处理。

出院指导：

（1）饮食：高蛋白、高热量、高钙及粗纤维饮食，增强体质，促进骨折的愈合。

（2）休息与体位：石膏固定的病人，卧位时，患侧肢体以枕垫起，以利静脉回流；离床活动时，用三角巾或前臂吊带吊于胸前。勿下垂而随步行而甩动，以免造成复位的骨折再移位。

（3）功能锻炼：同术前。

（4）伤口护理：术后注意保持敷料清洁干燥，一般每2-3天换药一次，伤口渗血或渗液多时及时换药。愈合情况良好的伤口一般12--14天拆线。

4、复查：如患肢皮肤肿胀、发绀、苍白、发凉、剧烈疼痛或感觉异常应立即就诊。术后一个月，三个月，六个月携带病例到外科门诊复查患肢DR片。