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AME骨科频道020软骨损伤修复后骨髓水



Author:Dr.LucaAndriolo,IIOrthopaedicandTraumatologicClinic-BiomechanicsandTechnologyInnovationLaboratory;RizzoliOrthopaedicInstitute

编者按:骨髓水肿(BME)这一定义在二十多年前被首次报道,已在若干领域中被描述,其中包括膝关节病理学和治疗方面。然而,尽管距威尔逊等人在年第一次描述已经历了很长时间了,BME不仅在临床意义方面,还是其在病因病理学过程中未知的重要性方面,仍然是一个有争议的存在体。

BME是一种MRI的发现,定义为骨髓信号强度的改变,在T1加权像和T2加权像下可见,最好在抑脂像和短反转恢复时间成像序列(STIR)序列观察。然而,虽然影像学表现高度提示水肿状态,但真正水肿很少在实际的组织学检测中发现,以BME为特征的情况反而被发现存在于呈非特性异常中,包括骨髓坏死,骨髓纤维化和骨小梁改变。因此,近年来,任命倾向用更通用的术语“骨髓损伤”(BML)以描述的MRI表现及其多样化潜在的病理因素。

BMLs与多个病理情况相关,无论是创伤(骨挫伤,骨软骨骨折,不全骨折和应力性骨折等)和非创伤(股骨头缺血性坏死,自发性股骨头坏死,骨关节炎相关BML等)。而少有人知道其确切的病理生理原因,这些疾病与出现BML之间的共同因素很可能是病理刺激和骨的重塑和恢复生理状况的能力之间的不平衡。

尽管一些研究试图探索BML对于股骨头坏死和骨关节炎的关节内稳态和发展的意义,软骨损伤治疗后的BML却日益受到重视,因为对软骨下骨在软骨损伤中作用的认识在不断提高。

事实上,一方面,理解注重整个骨软骨单位的重要性已促进骨软骨手术出现新的发展,而另一方面,它增加了对软骨治疗后BML影像学评价的







































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