肩部肌肉劳损如何治疗

肩关节劳损比急性创伤更为普遍，一些需要把上肢猛力提高及转动的运动，例如：上手掷球、游泳及抬高手击球等，都有机会导致肩关节劳损。

基本概述

肩部劳损包括肩部肌腱炎、肩关节不稳定及肩撞击综合症。这三种问题的发病原因与病理是相关边的，三个症状也有可能同时存

肩关节不稳定

重复猛力抬高上肢（掷球）或极度拉扯的动作（游泳）可能会把下关节囊及韧带拉伤，令肱骨头不能安稳地坐落于关节盂的中央，容易引起肩撞击综合症。

二头肌长肌腱炎

因二头肌长肌腱、背阔肌、胸大肌、大小贺肌、三头肌及冈上肌腱过度紧张而引起。

肩撞击综合症

当上肢抬起时，位于肱骨大结节处的肌腱及软组织被挤轧在肱骨及喙肩弧之间运动员在长期训练过程中经常重复上述的动作，有可能使用有关的肌腱及软组织发炎受伤，肌腱或关节囊充血及水种会令喙肩弧的空间更为减少，引起痛楚使肩关节的正常生物力学特征受到干扰，导致肌肉功能受抑制（因为痛楚）而产生代偿动作或姿势。

中医治疗

－减轻痛楚与炎症反应：

1、休息－停止会引致肩痛的动作。

2、冰敷－首24－48小时内，每天三至四次。以冰外敷患处，每次十五至二十分钟。

3、药物－医生会视乎情况，指示使用止痛或消炎。

4、物理治疗－一般包括手法治疗及电疗，作用主要及为消炎止痛及松弛肌肉痉挛等。

诱因主要因素

1、肩部运动幅度过大。

2、动作力度过大。

3、肩部动作频率太高。

次要因素

1、训练及体能状态不佳。

2、动作错误。

3、肌肉力量不平衡。

4、关节过紧或过松。

5、姿势不正确。

治疗法

1.患者端坐椅子上，按摩师站在患者背后20公分处左右，以便于施术。

2.先对患者左右肩背部进行放松，方法为揉动。以右边为例，用右手张根部（与大小鱼际配合）对患者的肩背部逆时针揉动，力量要柔和而有力，均匀而全面。揉动范围为肩部之肩胛骨下沿。左右两边持续揉3分钟，以达到活跃气血的目的。

3.拍击，揉动完毕后要进行拍击，手指内扣为空掌，抖动腕部，拍击肩背部力量要轻，不可用力过猛，部位为肩部斜方肌，脊柱两侧至肩胛骨下沿。

4.两手掌张开，捏揉肩部斜方肌，力道要轻柔，有渗透力。揉捏一分钟。

5.两手掌张开，大拇指推揉脊柱两侧，另四指前扣作为固定，可重点推揉患者感觉酸胀的部位，动作不易过快，力量要有渗透入内，持续3分钟。

6.点按天宗穴、肩井穴，另外横向弹拨肩胛骨缝处的筋肉，更有助于舒筋活络

7.用大拇指按揉颈椎两侧各三次，力量要轻柔有渗透力，对于有酸困感的部位要重点按揉。按揉完毕后点揉风池穴，大椎穴各1分钟。

8.双手握患者一只手前臂顺时针、逆时针各活动三次，另一只手同样，让患者站起来自行转动脖子顺时针、逆时针各三次。

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