健康资讯肩周炎治不好，竟然多数是

过节了，学医的儿子放假回家，刘先生高兴地去接站。刚接过儿子的行李，重逢的喜悦就被一阵疼痛打断了。

原来，刘先生喜爱运动，经常打羽毛球，两年前一次打球时，刘先生抻到了右胳膊，休息了几天后疼痛消失，原以为没什么事情，谁知道此后右肩膀不时地出现疼痛，在诊所按肩周炎吃中药、做按摩、定期针灸，起初还有效，但后来越来越重，特别是晚上，常常半夜被痛醒，严重影响休息。现在胳膊抬起来都费劲，一提重物就疼得不行，经常靠止痛药暂时缓解。

听到父亲的述说，儿子感觉父亲的病很可能不是肩周炎。第二天，刘先生就医院。我为他检查后，诊断为肩袖损伤，做了肩部的磁共振检查和X片，得到了进一步证实，便给他做了肩关节镜微创手术。术后刘先生的右肩慢慢康复了，笑容又回到了脸上。

为什么有这么多人认为肩膀痛就是肩周炎呢？

人们说的肩周炎，国际上的名称是粘连性肩关节囊炎（冻结肩），因为好发于50岁上下的中老年人，俗称“五十肩”。

肩周炎是一个年前的诊断。随着肩关节外科的发展，特别是磁共振、CT的临床应用，医生已经认识到，引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳等十几种。因为肩关节疼痛的鉴别诊断很难，没有受过肩关节外科专门训练的医生，缺乏诊断把握。

肩周炎和肩袖损伤有个明显的区别，肩周炎是各个方向活动都不行；而肩袖损伤患者，肩膀外展上抬到一定的角度会出现疼痛，而活动度正常，上举无力，夜间疼痛明显。

绝大部分的肩周炎会在半年到1年半时间自行好转，基本没有超过两年的“肩周炎”；而肩袖损伤往往无法自愈，且会随着运动逐渐加重。肩袖损伤和肩峰撞击症的锻炼，和肩周炎的某些功能锻炼是相反的，如果按照肩周炎那样通过拉吊环、爬高、甩手臂锻炼，就可能造成肩袖撕裂的加重，造成严重的或不可修复的肩袖损伤，引起肩关节脱位，导致残疾。这也是为什么很多“肩周炎”患者越锻炼情况越糟糕的原因。

温馨提示

在这里提醒广大读者，当你频繁使用肩关节运动，出现手臂疼痛，一定要找专业医生检查治疗，并在医生指导下进行运动。肩关节镜是一种微创手术，是当前治疗肩袖损伤最好的方法，创伤小，恢复快，疗效好。

本文作者：

王本龙

医院骨外科副主任医师，骨质疏松科主任，济宁医学院兼职副教授，山东省关节镜专业委员。

擅长诊治各类骨关节疾病尤其是老年关节疾病及复杂运动损伤，对于肩、肘、膝、踝关节镜手术治疗有丰富的临床经验。

专家门诊：星期一（医院本部）

编辑丨新媒体组：张秀娟

摄影丨宣传科

漫画图片来源于网络

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