不同固定方式医治肱二头肌长头损伤各具优势

不同固定方式医治肱二头肌长头损伤各具优势

在肩关节镜修复肩袖损伤时，肌腱病变和肱二头肌长头损伤（lesionofthelongheadofthebiceps，LHB）是引发术前、术后肩部疼痛的常见缘由。医治LHB至关重要，直接关系到手术的终究疗效。意大利学者FranceschiF比较肱二头肌长头于肩关节镜下高位固定亦或开放入路于胸大肌后位固定的临床疗效进行了比较。并将结果在年的AAOS年会上进行了介绍。

该前瞻性队列研究报导40例肩袖损伤合并肱二头肌长头损伤（肌腱端病，部份撕裂，SLAP2型，肩关节半脱位）。患者被分为2组：20例患者行肩关节高位固定，20例患者行胸大肌后位固定。随访术后12个月以上患者，统计患者疼痛视觉摹拟评分（VAS），肩关节功能评分，简明肩关节功能测试和肱二头肌长头评分，和外观评价。

终究随访24个月，两组在术前和术后的肩关节功能评分和简明肩关节功能测试均有明显改良。其中第二组，即胸大肌后位固定组的肩关节功能评分更高（70比81.5），特别体现在疼痛子项（7比13），差异有统计学意义。简明肩关节功能测试中两组改良效果无明显统计学差异。肱二头肌长头功能评分中在胸大肌后位固定组更高（75比90），且有统计学意义。另外，术后外观在胸大肌固定组更出色，高位固定组中1例患者并发肱二头肌「大力水手」征畸形。术后即刻VAS评分中两组相当。

因此，作者认为开放式胸大肌后位固定不但操作简单易行，而且临床疗效及术后外观更优；但关节镜下高位固定医治花费少，医治进程更快。

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