前交叉韧带断裂真的一定要手术么

前交叉韧带（ACL）断裂是一种常见的运动损伤，每年每人中就可能有4例新发的ACL断裂。

ACL的伤害常发生于各种运动伤害中，篮球、网球、足球、排球、滑雪、跆拳道等都是常见的运动伤害，受伤的瞬间，有些人可以听到〝啪〞一声，接下来便无法继续运动，若勉强运动，便会产生膝盖不稳的感觉。直直的站立时还好，若稍微走的不对，便会感觉好象扭到，膝快要跪下去一般，就像打软腿。

对于大多数人而言，发现韧带断裂，都会直接采取手术方式，可是所有的ACL断裂都要进行手术治疗么？因此，来自于荷兰Erasmus大学医学中心的Eggerding博士等对既往文献进行了回顾，并将结果发表在JOrthopSportsPhysTher年1月的期刊上。

在过去的数十年间，针对ACL断裂术后的治疗进行了很多研究，并且在ACL断裂但未经手术治疗的患者中，保守治疗的短期、中期和长期的临床效果也不差。比如，最近的一项临床随机对照研究结果提示对伤后5年的患者进行分析，保守治疗的效果和手术重建的效果相当。

这说明通过正规的保守治疗也能达到很好的功能水平。然而，也有很大一部分患者对他们膝关节的功能并不满意，部分是因为他们达不到预期的运动水平。但也要认识到的是，ACL重建术并不是总是成功的，仅有63%的患者在ACL重建术后能重返运动场。

所以荷兰骨科协会在年发布的指南认为ACL断裂重建术的适应症是：在经过了一定强度的康复治疗或调整了运动水平之后，膝关节不稳定的症状仍然存在，此时才可能需要手术介入。

术前的康复训练需要在专业的康复机构及康复治疗师的评估下制定，请勿随意跟从网络上他人的治疗方案和经验。