大咖开讲前十字韧带损伤需要开刀吗

大咖／开讲健身动起来03“前十字韧带损伤需要开刀吗”

前十字韧带又称前交叉韧带，位于膝关节内，起于股骨外侧髁部的内侧向前下方止于胫骨平台的内侧髁间棘，其功能是限制胫骨向前过度移位，是膝关节主要的稳定构造。

前十字韧带损伤是运动中常见的伤病情况，那么一旦遭遇这种损伤，就一定要接受重建手术吗?没有接受重建手术膝关节会退化得比较快吗?

真实案例一位40几岁的先生，因为接受前十字韧带重建手术后来复健，经过询问之下才发现，他的十字韧带已经断了十几年了，这期间完全没有疼痛或者关节角度受限的症状，日常生活也都没问题，但是，他因为害怕如果不重建韧带，以后会比较容易得到退化性膝关节炎，所以就选择开刀重建韧带。另一个例子，也是一位35岁的先生，年轻的时候因为打篮球有严重扭伤过膝盖，经过好几个月才完全康复，后来日常生活也没有什麽不舒服的症状，但是，最近他开始恢复运动，上了好几次的高强度运动课程，发现自己的膝盖有点不舒服，经过核磁共振检查才发现他的前十字韧带原本就有撕裂的现象，经过详细的检查、讨论跟分析之后，他决定先好好进行膝盖的复健训练。以上两个例子都是前十字韧带损伤，但是，处理的方法却有很大的不同，这两种方式到底哪一个比较好呢?前十字韧带损伤就一定要接受重建手术吗?没有接受重建手术膝关节会退化得比较快吗?调查研究在美国每年至少有20万人接受前十字韧带的重建手术，但是却缺乏足够的证据证明重建手术比复健训练的效果好，因此在年有一篇大型的研究，收集了个年龄从18到35岁，日常生活活动力活跃的前十字韧带损伤者，排除同时合併严重的膝盖软骨损伤以及内外侧副韧带断裂者，剩下的受试者随机分配到两组，一组在受伤后立即接受手术重建前十字韧带，然后再进行复健训练；另一组则先进行复健训练，如果后续发现复健失败，则再进行手术，此研究以疼痛症状、膝盖相关的生活品质、运动能力的恢复程度，和日常生活的恢复程度当作测量比较的指标，结果居然发现立即进行手术重建的效果并不会比先进行复健训练的效果好，这个研究持续追踪了两年，结果仍然是相同的。另外，很多人关心的是不开刀会不会提早形成退化性关节炎，其实在这个研究后续还追踪了这些受试者总共五年之久，并且还比较了后续的半月板手术的比率，以及X光片上是否出现退化性膝关节的表现，研究发现即使五年之后，两组间除了疼痛、运动能力及生活品质这些指标没有显著差异之外，接受后续半月板手术比率或者膝关节退化程度也没有差别。更重要的是，先接受复健训练的那一组中，只有一半的人最后需要接受重建手术。结论分析

由以上结果可以发现，超过50%以上的前十字韧带重建手术其实都是不需要的，除非是合併严重的膝盖内外侧副韧带断裂或者膝关节软骨严重破损，否则，急性的前十字韧带损伤还是应该先以复健治疗及训练为第一优先，若复健失败才考虑重建手术。

本期编辑：辛安江

本期大咖涂俐雯中医及西医双执照，并取得复健专科医师医师执照，专长是运动医学和针灸。热爱各种运动包括网球、篮球、排球等，也练过田径的女子七项全能，在大学时期因为运动伤害导致肩关节脱臼之后，下定决心走向运动医学的领域。目前致力于推广各种运动治疗和运动恢复的概念，深信运动伤害最终须以运动训练来治疗和预防。希望越来越多人能够了解很多运动伤害其实能够不药而癒，而正确的运动训练才是关键。记得







































丹芪偏瘫胶囊零售价格得多少元
元旦预防白癜风

转载请注明：http://www.mbsfw.com/hbys/9540.html