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肩部损伤肩峰撞击综合征游泳肩的特

游泳肩是个一般用语，用来描述游泳者因肩膀使用过度而造成的肩伤。它是一种肩膀软组织（腱、肌肉、韧带）的慢性发炎。这也被称为肩峰撞击综合征(ImpingementSyndrome)。以游25码的自由式为例，若右臂要划8次(拉水pull和恢复recovery)。那么游码右臂将旋转次。如果你的右肩有点小问题，在旋转次后，可以想见，这问题将会变得更严重。

肩部疼痛最常见的疾病就是肩峰下撞击综合征

一、肩峰撞击综合征定义

是年由Neer首先提出来的，是指肩部前屈、外展时，肱骨大结节与喙肩弓反复撞击，导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变，甚至撕裂，引起肩部疼痛、活动障碍，是对单独的或混合多样因素引起的肩前方或前外上方疼痛的总称。

二、肩峰撞击综合征发病原因

肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因，在肩的上举、外展运动中，因肩峰下组织发生撞击而产生的临床症状。肩峰前外侧端形态异常、骨赘形成，肱骨大结节的骨赘形成，肩锁关节增生肥大，以及其他可能导致肩峰-肱骨头间距减小的原因，均可造成肩峰下结构的挤压与撞击。这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面。反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变，乃至发生肌腱断裂。

三、肩峰撞击综合征--好发人群

经常反复从事过肩活动的项目均容易导致肩峰撞击综合征。例如：游泳、羽毛球、排球、投掷类项目（扔标枪、铁饼）等。

四、肩峰撞击综合征--五种特殊检查

肩峰下撞击综合征有五个特殊试验：Neer,Hawkins-Kennedy,painfularc,emptycan(Jobe),andexternalrotationresistancetests。

特殊试验1：Neer试验：患者手臂在肩胛骨平面强制抬高，同时患者手臂内旋。

阳性反应：疼痛。

参考：骨科检查评估翻译版（OrthopedicPhysicalAssessment）出版社:人民军医出版社;第1版(年11月1日)

特殊试验2：Hawkins-Kennedy试验：前屈90°，强制内侧旋转肩部。

阳性反应：疼痛。

参考：骨科检查评估翻译版（OrthopedicPhysicalAssessment）出版社:人民军医出版社;第1版(年11月1日)

特殊试验3：疼痛弧（painfularc）：肩关节外展60°—°出现疼痛，表现为盂肱关节；°以上出现疼痛主要为肩锁关节问题。

特殊试验4：空罐头试验（emptycan）：患者上肢外展90°，水平内收30度，拇指向下，检查者施力抵抗外展。