健康训练肩袖损伤的非手术治疗方案

1.建议行非手术治疗的肩袖损伤患者于肩关节外展30°肘关节屈曲前臂中立位三角巾悬吊保护，时间4~6周，具体时间因肌力与疼痛程度而定，如有其它特殊情况遵医嘱。

2.建议睡眠体位为仰卧位，于患肩下方垫软枕或毛巾卷。

3.康复治疗循序渐进，切勿心急。在康复过程中遇到困难，要积极复查，经由康复治疗师指导，调整康复计划后，继续进行功能性练习。不可擅自增加练习时间或强度，或在非正规的康复机构进行康复训练。

一、关节活动度练习：

在无痛范围内做被动前屈、后伸、水平外展、内收外旋等动作，预防肩关节的粘连。

1.被动前屈：坐位或站立位，去除三角巾等保护，双手握住体操棒（任何粗细便于抓握的1m左右长棒均可）两端，健手帮助完成前屈动作，被动前屈至90°时使掌心朝向自己，继续前屈动作，角度控制在无痛范围内。30次/组，2组/次，组间休息30秒，3次/日，早中晚各一次，以左侧为患侧为例，如图：

2.被动后伸：坐位或站立位，去除三角巾等保护，双手握住体操棒两端，健手帮助完成后伸动作，30次/组，2组/次，组间休息30秒，3次/日，早中晚各一次，以左侧为患侧为例，如图：

3.被动水平外展：坐位或站立位，去除三角巾等保护，双手握住体操棒两端，健手帮助完成水平外展动作，30次/组，2组/次，组间休息30秒，3次/日，早中晚各一次，以左侧为患侧为例，如图：

4.被动内收外旋：坐位或站立位，去除三角巾等保护，双手握住体操棒两端健手帮助完成内收外旋动作，30次/组，2组/次，组间休息30秒，3次/日，早中晚各一次，以左侧为患侧为例，如图：

各个动作之间休息1分钟，依次完成以上动作。

二、力量练习：

1.耸肩：20次/组，3组/次，组间休息30秒，3次/日，早中晚各一次。

2.扩胸：20次/组，3组/次，组间休息30秒，3次/日，早中晚各一次。

3.含胸：20次/组，3组/次，组间休息30秒，3次/日，早中晚各一次。

4.屈肘：20次/组，3组/次，组间休息30秒，3次/日，早中晚各一次。

5.伸肘：20次/组，3组/次，组间休息30秒，3次/日，早中晚各一次。

待伸屈肘力量足够大时在前臂适当增加阻力，可借助沙袋或弹力带进行。

6.三周后视本人病情恢复情况酌情做肩关节主动前屈和后伸运动。

7.三个月后视本人恢复情况在康复治疗师指导下做其他肩关节力量练习。

注意：1.3个月内不能做肩关节的主动外展、内外旋及提重物等动作。

2.每次训练完成后立即冰敷20分钟。