差点儿被quot运动损伤quot

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（此病例转自吉林中医药大学齐伟博士帖）

患者：男，62岁。

主诉：颈痛2月，加重1周。

现病史：晨起剧痛难忍，至家中诊治。见患者侧卧屈颈位，自述因疼痛一夜未换姿势，动则剧痛汗出，杜冷丁无效。

查体：颈4/5棘突及棘突旁压痛（++++），霍夫曼征（-），生理反射未查。家属称2月前拍片示：颈3-6椎间盘膨出（未见片子）。

患者因固定姿势太久周身痛楚不堪，欲变换姿势如厕。予以手法放松上背部及枕部，疼痛稍有缓解，颈托固定，助其翻身如厕，注射吗啡，医院。（核磁结果如下）

此案教训：

1、向皇帝学习，虽是自己盘中的菜，吃前必须验毒；

2、听到的不一定是真的（他以前得过什么病吗？没有，身体特别健康，就是脖子不好）；

3、看到的也可能是假的（病理反射未引出）；

4、没查到的可能就是最重要的（活动肢体患者剧痛，腱反射未查）；

5、查不到不等于不存在（脊髓受压）；

6、高度重视持续痛、剧痛、夜痛甚；

7、肿瘤时刻不可忘记（太多了，平均每个月见1例）；

8、影像是最好的护身符，穿上再捉鬼；

9、医者德为先，利人利己！

柳健教授点评：

无论您是手术医生还是非手术医生，优秀精准的影像学诊断能力都是应当具备的基本功。只要接触病人必须要养成和具备基本的影像判读习惯与能力，别看它可以平时无用，一旦误读，功名全无。

不分辨椎间盘病损程度及类型，盲目牵引推拿；或者认为只有手术才能根治；这些做法和认识都是有失客观的。掌握分型、细化诊断的能力将是未来评价医生对椎间盘突症诊疗水平的关键所在。

今年6月份在西安有一期柳健教授亲自主讲的《椎间盘影像学诊断与临床技术》课程，大家可以报名到西安来学习，具体安排如下：

培训课程：《椎间盘影像学诊断与临床技术》

培训时间：年6月27日至28日，共两天一晚。

培训地点：医院（西安市新城区公园南路26号）

学费：元（2人以上同报或者提前一个月完成报名优惠元。）。

报名联系方式：

杨秘书电话/

注：想要报名的朋友请以：姓名+课程+电话+