活动肩膀或者下蹲时，骨头为何会咔咔作响

好多人觉得年龄大了，骨头好像不大好了，转动肩膀或者下蹲系鞋带，就能听到骨头咔咔作响。不知道的人，就觉得自己是不是有关节炎呢？

今天我们就来谈谈这个事儿：

首先，这可以是一种正常的生理性弹响：

我们在看香港动作片时，一般主角会把手指掰得咔咔作响，活动肩膀以及下蹲时听到的咔咔声，都是正常的生理现象，是由于关节腔内的气体震动造成的。

全身各处的正常关节之间都有个空隙，叫做关节腔。虽然叫腔，但是其实里头的空隙充满着液体，正常的时候关节的两面靠液体吸在一起，保证我们的关节润滑地工作，我们才能做拿筷子、拉扶手、下蹲等动作。

当关节受到拉或者折的时候，关节腔中间出现了一个明显的腔隙。周围的气体就急速向腔隙内扩散，与液体一起，发出清脆的响声。这就是我们听到的咔咔声。

其次，并不是所有的咔咔声都是正常的

生理性弹响，必须同时满足以下四个条件：

1.只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时；

2.弹响前，关节必须有一定时间的休息期；

3.响声清脆、单一、不重复；

4.伴有疼痛或不适感,弹响后常有轻松感；当然，有时疼痛或不适可能并不明显。

如果不符合上述4个条件中的任何一个，即为病理性弹响。

常见的一些病理性弹响和可能的疾病有：

肩关节病理性弹响——一般为外伤，常为肌肉拉伤；

肘关节病理性弹响——可能是骨头脱位，也可能是关节太灵活；

脚踝病理性弹响——跟腱承受力量过大，或肌腱受损；

膝关节病理性弹响——常为软骨撕裂；

下巴病理性弹响——常有颞颌关节问题或磨牙的问题。

那么，听见咔咔声，需不需要治疗呢？

生理性弹响，不用进行特殊治疗，病理性的，就需要及早治疗。

常见的膝关节弹响，我们医生一般叫它“弹响膝”，可能是生理性弹响，由于缺乏运动，造成关节腔内液体太少，就容易听到声音；也有可能是膝关节的多种损伤造成。如果自己判断不了，还是交给专业医生来检查下吧。单纯的弹响膝没有任何痛苦，对人体的影响也不大，不用进行任何特殊治疗。

但是如果在下蹲等动作时感到明显疼痛，那就可能是病理性弹响膝了，而其中，半月板损伤是最常见的原因。医院，让医生综合病史、症状和X光或MRI等影像学检查作出判断。

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