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理赔实录幸好买了保险



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投保经过客户莫先生57岁,因为妹妹在做保险,在妹妹的劝说下,于年2月13日为自己投保了百年人寿的康欣保重大疾病保险(10万),附百万医疗(高枕无忧费用补偿医疗保险),附小额医疗(安康保住院医疗保险),年交保费元。理赔实录II客户当时觉得保费比较贵,交费压力较大,不想买,但同时考虑到自己的年龄较大,确实需要一份保障,也害怕自己健康问题为子女增加经济负担,而且开门红期间,可以享受医疗险免体检政策,在半推半就下购买了该份保单。出险年1月14日,客户在出门散步时,不慎摔伤,胸6椎体压缩性骨折,胸3、胸4、胸10椎体骨挫伤,左右2-5肋骨折,左侧胸腔少许积血,左侧顶枕部头皮裂伤,骨质疏松。医院接受治疗,共计花费医疗费用.76元,其中医保基金支付.81元,大额理赔.63元。理赔年1月17日,客户的妹妹也就是本保险合同的业务员电话报案,这是她的第一次理赔,并不是很清楚流程,告知公司后,公司立即启动了理赔管家服务,在內勤理赔专员的协助下,开展理赔程序。1月18日,公司组织人员进行了探视服务,1月24日客户出院,当日为大年三十。加上1月23日武汉封城,新冠疫情全民防疫,客户完成病历没有完全打印(资料没有全),此处更新一个观念,市面所有的秒赔,并非住院秒赔,而是所有理赔资料上传审核完成后,钱立马到账,不要被保险销售人员误导。受疫情影响,这一搁置就搁置到了3月25日才打印到完整病历,3月26日在公司理赔管家协助下,资料对接到百年人寿理赔部,3月28日,4月3日,百年人寿理赔部两次致电客户当事人询问核实事发经过。客户妹妹因经验不足,不清楚理赔流程,一度想退保,在理赔管家的安慰下,客户妹妹及客户才安下心来。4月13日,理赔到账,共计赔付.64元,安康保(小额医疗)理赔元,高枕无忧(百万医疗)理赔.64元。案例反思经常有客户会在投保时做严密的计算,这些客户真的很优秀,也很理智,不管是算收益率,还是算资金的时间价值,或是算投资规划,都是一套一套的,非常的娴熟。但是我们都忽略了一个事实,风险是算不出来的,如果能算出就不是风险,保险是用合理的预算转移无限的风险损失,宁可备而不用,也不可一日不备。

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