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但如果拖到中晚期
医学上把这种骨关节因自然磨损而出现的老化称之为骨关节退行性病变
警惕关节置换的误区
郭世杰介绍,膝部和髋部是人体主要承重部位,平时不注意保养,容易造成损伤,尤其是不良的运动习惯很危险研究发现,人体在爬山时,膝关节所承受的重量是平时的2倍,爬楼梯时膝关节所承受的重量是平时的5倍,而做下蹲动作时,膝关节所承受的重量是平时的7倍,可见平时不起眼的动作对关节损伤有多大
临床上,除了退行性病变外,运动损伤也是关节老化的重要原因运动损伤,顾名思义就是在运动中造成的关节、肌肉和韧带等组织的损伤对于中老年人来说,日常的行走、上下楼和跑步,都有可能损伤关节尤其是剧烈运动、车祸外伤导致的关节损伤往往比较严重,有的不可修复,只肩膀筋疼能进行关节置换
“进入老年以后,机体的所有器官都会衰老但是骨关节是人类日常生活中使用最多、负荷最重的运动器官在几十年的生命长河中,关节的自然磨损尤其厉害,所以最早出现老化”郭世杰说,由于膝关节是人类最大的关节,也是负重最大关节,因此首先会受到破坏
保护关节从细节做起
郭世杰建议,老年朋友要尽量少做危害大的动作,比如不要拎重东西(重量超3斤重),不要坐矮板凳,减少爬楼梯的几率(可以的话侧着身体上楼梯,能减轻爬楼对关节的伤害)另外,年龄大的人出行可以带个手杖,多“一条腿”走路,可以大大减轻关节磨损如果要锻炼的话,不妨进行快步走锻炼,每次可持续30分钟走3公里,此外游泳也是不错的选择,对关节损伤很小尽量少爬楼、少登山、少肩部韧带拎重物、少下蹲,从细节做起,减轻对关节的磨损,这样才会让自己的腿脚老得慢一些(记者 孔玲 通讯员 李煜)
因为关节疼痛难忍,甚至无法走路,临床上,关节置换越来越广泛,很多患者加入了关节置换的大军但也有人对此疑虑重重,担心安全而不敢换那么,何种情况下,才应该进行关节置换呢?
除了膝关节之外,骨关节的退行性病变也常发生于腰椎、髋关节等负重大的部位这种改变,是人体的自然衰老过程,不可抗拒于是,一些老人会出现走路时腿一歪一歪的,或者一走路就疼,要扶着墙走路等症状,这些症状多半都是这种病变造成的由于这种退变主要是骨头表面的软骨退变,造成保护关节起到润滑作用的软骨磨损缺失,骨头就裸露出来了,关节上下骨头对着骨头直肩部筋疼接磨损,导致炎症和疼痛
最后,一些疾病对关节的损伤同样致命比如内风湿关节炎、强直性脊柱炎等以内风湿关节炎为例,其实就是关节周围滑膜的炎症反应,随着炎症的发展接着破坏软骨,导致关节肿胀、疼痛,最终致畸致残
“年轻时保护好关节,老了,腿脚才能继续利索”郭世杰认为,关节置换是不得已而为之的事情,所以保护关节要从年轻做起,首先是远离损伤动作
“国外关节置换的患者病情要比国内年轻很多,反观国内几乎寸步难行才去换”郭世杰认为此法不可取,但他提醒,关节置换者也不必为此担忧,还可以重新置换第二次、第三次,没有影响,关键是把握手术适应症,争取最好的生活质量
骨关节有退行性病变
郭世杰解释,在疾病初期进行关节置换,可能就换肩颈劳损骨头外面的一层软骨就行了,由于病情轻,不仅恢复快,而且愈后很快就能正常工作生活,且不受影响但如果拖到中晚期,可能要连着骨头换,手术时还要松解周围的肌肉组织,不仅恢复慢,并发症也比前者多,给手术带来了困难不说,还影响到后期的康复效果据介绍,由于人工关节是金属或陶瓷制作的,因为机械磨损出现老化难以避免,目前人工关节的寿命一般在20年左右过了这个时间,就需要再次手术对老化的关节进行翻修这也是很多四五十岁的人迟迟不换关节的一个很大顾虑,希望拖到60多岁来换,然后再活20年左右刚好离开
除了剧烈动作之外,肥胖会加重关节的负担,加速关节结构磨损和老化,引起变形性关节炎因此,在物质生活丰富的今天,控制体重对保护关节同样重肩关节响要临床上,有个体重指数(bmi)=体重(公斤)÷身高(米)的平方男性这一指数最好控制在20-25,女性控制在19-24为佳如果你是超重或者肥胖,请你减肥,这样不仅有利于降低高血压、糖尿病等代谢性疾病,对保护关节也非常重要
对此,郭世杰表示,关节置换有其严格的适应症,并非关节一有问题就要置换是否要进行关节置换,须看两点:一是关节损伤不可逆,二是现阶段没有办法治疗,非换不可如果出现上述情况,晚换不如早换
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