肩锁关节脱位损伤机制及治疗

肩锁关节acromioclavicularjoint由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成，属于平面滑液关节，是肩胛骨活动的支点。关节的上方有肩锁韧带加强，关节囊和锁骨下方有坚韧的喙锁韧带连与喙突。囊内的关节盘常出现于关节上部，部风地分隔关节（完全分隔关节的情况罕见），关节活动度小。

功能：上臂上举时，肩锁和胸锁关节可以允许锁骨大概有30°的旋转度，约90°的外展位上，锁骨可以向上和向后旋转。肩胛骨的旋转并且引起肩胛盂的向上和向下的活动，发生在肩锁关节上。

功能障碍和损伤，肩部的摔伤，能使肩锁韧带撕裂并且造成锁骨位于肩峰之上，称为肩部分离，从患者的前方观察时可见到，称做阶梯状畸形。前后错缝的罕见。患者出现上臂前屈90°以上时，或外展°以上时，肩锁关节突然卡压，产生剧痛，上臂下垂，剧痛消失，局部触诊压痛阳性。

治疗，患者座位，术者一手向下后方牵拉前臂，一手推压锁骨肩峰端，常可听到“喀哒”声，也有不发出声响的，术者可以感觉到锁骨与肩峰发生轻微的位移，患者剧痛症状随即消失。