骨科邯郸外踝韧带损伤简述

“崴脚”在体育活动中时常发生。在发生内翻扭伤的“崴脚”时，可能引发外踝韧带部分或全部（距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带）的撕裂。受伤的同时可能发生响声，随之严重肿胀，不能继续活动。初期的处理方式主要为制动、加压包扎、冰敷和抬高患肢，也就是广为流传的“RICE原则”。

此时影像学检查中，X光可能会显示有韧带止点处的撕脱骨折，也可能看起来没有什么异常。这时候可以拍MRI（核磁共振）来进行进一步确认。

当确定外踝韧带撕裂后，有一部分人可以进行保守治疗，也就是打石膏固定几周。

通常在几周后，损伤的外踝韧带就会愈合，之后再进行一些功能锻炼即可恢复正常生活。但仍然有一部分人，比如损伤时撕裂程度较重，或保守治疗后仍然无效，这时查体会发现踝抽屉试验阳性、内翻应力试验阳性。自觉不稳，不敢走不平的道路，有时甚至走平路都可能再次崴脚。这时就应当考虑手术治疗。

外踝韧带手术治疗的大概流程，就是在外侧切口，找到损伤部位，对撕裂的韧带进行缝合，或利用铆钉进行韧带止点的重建。

同样，外踝韧带术后也需要石膏固定，通常为3-4周，期间踝关节处于绝对制动，下地活动时也禁止负重。但可以活动脚趾和膝关节。3-4周拆掉石膏后就可以换成硬性护踝，开始尝试部分负重行走，同时按照出院时发放的康复计划进行踝关节角度练习和力量的练习。之后逐渐恢复正常的日常生活。

对于运动要求高的患者，或是运动员，还需要进行更高级的训练，比如本体感觉等等。。。