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什么是肩袖和肩袖损伤
肩袖(shouldercuff)又叫旋转袖(rotatorcuff)是由起自肩胛骨,附着于肱骨头周围的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌组成的一组具有相似功能的肌群,四块肌肉的肌键部分在肪骨头解剖颈处形成的袖套状结构,并与肩关节囊相混合包绕肩关节的前、上、后方肩袖对维持肩关节的稳定和肩关节功能都起着重要作。
肩袖还协同肩部其他肌肉群共同完成肪骨外展和同方向上的旋转。肩袖中的冈上肌对肪骨头起着向上稳定作用,它与关节囊紧密结合构成肩袖最关键的部分,在上臂外展中起启动作用,并在上臂整个外旋及屈曲动作中,协助三角肌发挥将肱骨头稳定在关节盂内的作用。因此,冈上肌对肩关节的主动运动有特殊意义。此外,冈下肌和小圆肌起着向后稳定的作用并使肱骨外旋,而肩胛下肌则使肱骨内旋。肩袖位于由肩峰、喙肩韧带、喙突组成的喙肩弓和肱骨头这两个硬性结构之间,其深面为关节囊,浅面为肩峰下滑囊。肩袖肌键与周围组织之间的空隙非常狭小,当肩关节外展,特别是略带内旋的外展位姿势,肩袖肌健和肩峰下滑囊受到肱骨头和肩峰或喙肩韧带的不断的挤压,摩擦和牵拉,易引发肩袖损伤。肩袖的双重作用和它所处的特殊位置,构成了肩袖易伤的解剖生理原因。
疼痛:最典型的是颈肩部的夜间疼痛和试举上臂时疼痛加重。常位于肩关节前上方,有时向颈部和三角肌下、上肢放射,患侧卧位疼加重。夜间部和三角肌下、上肢放射,患侧卧位疼痛加重。
无力:外展无力、上举无力、后伸无力或不能抗阻力。
主动活动受限:疼痛和无力,使肩关节主动活动受限.但被动活动无明显受限。伴有冈上肌和三角肌萎缩。
吉林三院骨伤一疗区,专治腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、肩周炎、颈椎病、腰椎管狭窄、跟痛症、膝性关节炎等疾病。
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