如何区别肩周炎和肩袖损伤

肩周炎的发病率并不高，大约在5%左右。而肩袖损伤等则高达50%以上。、

肩部有内外两层肌肉，外侧为三角肌，内侧为因上肌、因下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成的肩袖，其中因上肌是主要的。肩胛下肌止于肱骨小结界，其余三肌自前至后抵止于大结节上。它们总的作用是使肩关节内旋和外旋。因此肩袖又称旋转袖。在上肢抬举时、尚有稳定肱骨头的作用。肩袖损伤可以完全或部分撕裂。

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有一位王阿姨，年近50了，是一位羽毛球爱好者，大半年前打完球后，右边肩膀开始出现疼痛，甚至抬不起来，真是难受，医院看，说是“肩周炎”了，理疗，针灸，爬墙练习都试过了，但就是不见好。这可愁坏了王阿姨，不仅心爱的羽毛球不能打了，对生活也造成了许多不便的影响。后来有一天它去看了教授门诊，想看看教授有什么治疗好办法。教授给她做了仔细的体格检查，再结合MRI一看，原来，不是“肩周炎”，是肩袖撕裂了。赶紧预约做了个关节镜微创手术，经过一段时间康复，症状消失了，又重回了羽毛球赛场。那么，这是怎么一回事了？肩关节是我们活动度最大的关节，许多人特别是中老年人，一旦发生损伤或劳损，就想当然以为是肩周炎，其实，肩周炎的发病率并不高，大约在5%左右。而肩袖损伤等则高达50%以上。、但，肩周炎及肩袖损伤，临床上，缺乏经验的医生往往难以诊断。下面说说肩周炎和肩袖损伤的区别：.肩周炎：是肩关节周围炎的的简称，肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。一般是由于受寒或劳损等导致。主要表现为肩关节疼痛、活动受限或肩关节僵硬。2.肩袖损伤：可以是急性创伤造成，也可由于反复的劳损引起，而中老年人常由于肩袖退行性改变、质地变脆引起，因此一般发生于惯用肩。肩袖损伤更多见不少中老年人都有过这样的经历：肩关节疼痛或僵硬，当肩关节活动到某一角度时会觉得疼痛或无力，胳臂抬不起来，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧，疼痛往往持续一年以上。推拿、理疗、中药、针灸、封闭都尝试过，还遵照医嘱每天坚持锻炼，爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操，一一尝试却不见好转，每次运动后疼痛还会加重。经仔细的专业检查后，他们都被告知患了同一种病——肩袖损伤。肩袖损伤在60岁以上由于肩痛前来就诊的老年人中非常多见，甚至远远多于肩周炎。肩袖损伤一般可分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种，且并不局限于中老年人。急性撕裂伤常见于猛烈提拉重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，比如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇到急刹车时身体失去平衡等，就有可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损伤常见于曾经摔伤并用上肢撑地或用力提拉重物、过度使用上肢后引起。在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也比较多见。疾病治疗：.肩周炎的治疗以保守为主，主要是加强康复锻炼，需要通过活动加强肩部关节活动来加速血液的供应，以改善炎症症状。同时配合消炎药物治疗，一般都能收到比较好的效果。2.肩袖损伤甚至撕裂的话，适宜静养，保持肩部绝对休息，不能活动，注意养护，恢复肌肉的损伤程度。采用关节活动锻炼，则会加重病情，加大肩袖撕裂，长期延误治疗，会造成更不好的结果。肩周炎一般经过一段时间治疗，是会明显改善的，而肩袖损伤按前者治疗，没有效果，甚至加重。肩周炎表现是各向活动受限，而肩袖损伤，则主要是外展、外旋受限。肩关节疼痛和僵硬的治疗关键在于明确诊断，根据不同的疼痛原因，选择相应的治疗方法。功能锻炼无助于肩袖损伤的止痛，不合理的治疗很容易造成病变的加重，因此，患医院请有经验的医生进行诊断。

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