知足常乐发生崴脚怎么办

近期，有工友就向我们询问关于踝关节扭伤的问题。这位工友的踝关节扭伤可能是“崴脚”导致的。那么“崴脚”为什么会发生？怎样的“崴脚”需要去看医生？就医前该如何处理？就医后该如何进行康复治疗呢？这一系列的文章我们将一一进行介绍，本文是关于崴脚后如何确定是否就医。

熊猫医生，上一篇文章我们已经知道了崴脚到底是怎么回事。那么，崴脚发生后，怎样确定是否要看医生呢？

嗯，这是个好问题。很多人其实不知道什么样的崴脚需要看医生。

首先，确定踝关节的扭伤史，即是否发生过明显的踝足突然跖屈、内翻或外翻。

　　踝关节及足部的运动状态

（编者注：感谢工友的指正，本图中我们已更正跖屈和背屈的图片标示。）

然后呢？

其次，判断踝关节扭伤的严重程度。可通过以下几点来判断严重程度。

第一，肿胀和淤血：如果踝关节内侧或内侧出现局部肿胀，说明可能发生了中度、重度的踝关节扭伤。踝关节扭伤可出现皮下淤血、瘀斑甚至水泡，以伤后2～3天最明显。

第二，疼痛和压痛：如果踝关节外侧或内侧疼痛（走路及活动关节时最明显）、损伤部位出现压痛，同样说明可能发生了中度、重度的踝关节扭伤。

第三，踝关节功能：如果踝关节活动受限，轻度负重的情况下疼痛立刻加重或者甚至不能承受负重，说明发生了关节的部分功能丧失甚至踝关节不稳定，可能发生了中度、重度的踝关节扭伤。

踝关节扭伤的分类

根据O’Donohue分类，踝关节韧带损伤可分为三类：

Ⅰ型扭伤，指的是轻微韧带拉伤；

Ⅱ型扭伤，指的是不全韧带撕裂；

Ⅲ型扭伤，指的是一条及多条韧带完全断裂。

那么怎样综合判断呢？

发生过扭伤，出现肿胀、疼痛、压痛、部分功能丧失甚至踝关节不稳定，可能提示韧带部分撕裂或断裂；如果扭伤时出现爆裂声，肿胀、疼痛更严重，甚至伴有畸形，可能伴随骨折的发生。上述情况需要就医。

我理解了，谢谢您，熊猫医生。

本文根据足踝工坊既往资料编辑，参考了以下材料，特此感谢：

《足踝外科学》

《运动医学》

《坎贝尔骨科手术学足踝外科》

《功能解剖肌与骨骼的解剖、功能及触诊》