疾病小贴士区别颈肩肌劳损与颈椎病

　　临床实践中常会遇到这样一些病例：患者早期主要表现有颈、肩、背麻木、胀痛及沉重感，活动欠灵活，休息后减轻，劳累时加重，少数与气候冷热变化有关。至中后期麻木、酸重胀痛可逐渐由颈部放射到肩、臂和手指，也可放射到枕部、头顶、前额，向下波及腰背和胸部，并可以出现眩晕、头晕、头痛、偏头痛，头部重压、紧束感等症状。有的病人伴有心悸、胸闷、失眠等症状。该病特点是发病缓慢病程甚长，症状时轻时重。患者以中老年人为多，开始患病时每每不被重视，待病情加重时极易与颈椎病混淆。

　　该病多因劳动或工作时姿势不正确，使肌肉、韧带、筋膜、关节囊等软组织长期处于紧张状态;长期的超负荷搬、提、扛、抬等活动;还可能与个体解剖结构上的差异、体质、内分泌等因素有关。少数人由于肩部、颈部软组织急性损伤后，未能彻底治愈而出现缓发症状。

　　临床检查病人颈椎的运动，如低头、后仰、头部左转或右转均无明显受限;无前弯、侧凸畸形，上肢皮肤感觉及肌腱反射均正常;椎间孔压缩实验、臂丛牵拉试验颈静脉压迫试验均阴性;颈椎X线片无骨关节异常发现。在颈椎旁的肌肉，尤其在第六、七颈椎或第一至三胸椎棘突两旁有条索状压痛点，可确诊为颈肩肌劳损。

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